Resumen de Diagnóstico del queratocono subclínico por topografía de elevación

A. Arntz, Juan Antonio Durán de la Colina, José Ignacio Pijoan del Barrio

• español

  Objetivo: Definir los parámetros más eficaces de la topografía de elevación para la detección del queratocono subclínico. Métodos: Se estudiaron con Orbscan‚ las córneas de pacientes con diagnóstico clínico de queratocono (grupo 1, n=35), con queratocono subclínico diagnosticados por topografía de elevación (grupo 2, n=14) y un grupo control de pacientes miopes pareados por sexo, edad y equivalente esférico refractivo (grupo 3, n=35). Se analizaron los siguientes parámetros: localización del ápex, elevación de las caras anterior y posterior de la córnea, paquimetría mínima, profundidad de cámara anterior y diámetro corneal. Resultados: La ubicación más frecuente del ápex fue en el sector inferotemporal (53%). El promedio de máxima elevación de la cara anterior fue 56,73 D.E. 25,95 mm en el grupo 1, y de 20,35 D.E. 8,04 mm en el grupo 2, siendo ambos significativamente diferentes al grupo control (p<0,001). El promedio de la máxima elevación de la cara posterior fue 126,23 D.E. 57,7 mm en el grupo 1 y 54,28 D.E. 9,55 mm en el grupo 2, siendo ambos resultados significativamente diferentes al grupo control (p<0,001). El mínimo espesor y la profundidad de cámara anterior también mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estudiados. No hubo diferencias en los valores de diámetro corneal. Conclusiones: Los parámetros de elevación de cara anterior, cara posterior, paquimetría y profundidad de cámara anterior, medidos en la topografía de elevación, difieren significativamente entre individuos normales y aquéllos con queratocono clínico y sub-clínico. Estos parámetros pueden ser de utilidad para definir pacientes con riesgo de desarrollar una ectasia secundaria a cirugía refractiva corneal.

• English

  Purpose: To evaluate the most effective parameters of Orbscan Corneal Topography System for subclinical keratoconus screening. Methods: The study includes corneas from patients with clinical diagnosis of keratoconus (group 1, n=35), patients with subclinical keratoconus (group 2, n=14) and a control group of myopic subjects paired in gender, age and refractive spherical equivalent (group 3, n=35). Placement of the apex, anterior and posterior corneal elevation, minimal corneal thickness, anterior chamber depth and corneal diameter were evaluated. Results: The most frequent location of the apex was at the inferotemporal sector (53%). Mean anterior elevation was 56.73 S.D. 25.95 mm in group 1 and 20.35 S.D. 8.04 mm in group 2; results that are statistically significant different from the control group (p<0.001). Mean posterior elevation was 126.23 S.D. 57.7 mm in group 1 and 54.28 S.D. 19.55 mm in group 2, both showing a statistically significant difference from the control group (p<0.001). Minimal corneal thickness and anterior chamber depth also showed statistically significant differences between the three groups. No differences were found in corneal diameter values. Conclusions: Statistically significant differences were found in anterior and posterior elevation, minimal corneal thickness and anterior chamber depth parameters, as measured by the Orbscan system, between normal myopic subjects and those with clinical and sub-clinical keratoconus. These parameters should be considered in the detection of patients with increased risk for developing secondary keratectasia following corneal refractive surgery.