Resumen de Roturas retinianas iatrogénicas en las vitrectomías: estudio retrospectivo

A Rola, C. Bailez Fidalgo, José Carlos Pastor Jimeno, Rosa Coco Martín, Enrique Rodríguez de la Rúa Franch, Miguel Ángel de la Fuente Salinero

• español

  Objetivo: Establecer la incidencia y las características de las roturas retinianas iatrogénicas que se han producido en vitrectomías y proponer un protocolo de actuación. Métodos: Se han revisado de forma retrospectiva 195 vitrectomías consecutivas realizadas en 2001. El seguimiento mínimo de todos los casos ha sido de 3 meses. Resultados: Se han detectado roturas retinianas en 13 pacientes (6,6%). El tipo más frecuente han sido las roturas periféricas con 8 casos. Hubo 4 casos de roturas posteriores y una diálisis retiniana. En 4 casos se produjo más de una rotura. En 9 casos (70%) la vitrectomía se indicó por lesiones derivadas de la diabetes mellitus. La mayoría (12) fueron detectadas durante la intervención y todas tratadas con endoláser y/o frío (3 casos de localización inferior). En el postoperatorio, 7 casos (54%) desarrollaron un desprendimiento de retina de los que 2 pudieron ser reaplicados. Conclusiones: De las roturas retinianas iatrogénicas producidas por la vitrectomía, los desgarros periféricos son un poco más frecuentes que los producidos en polo posterior. Son más frecuentes en diabéticos y tienen mal pronóstico ya que evolucionan con frecuencia a un desprendimiento de retina a pesar del tratamiento con endoláser o frío.

• English

  Purpose: To establish the incidence and characteristics of iatrogenic retinal breaks occurring during vitrectomy and to propose a protocol for their management. Methods: Retrospective study of 195 consecutive vitrectomies performed in 2001. Minimum follow up was 3 months for all cases. Results: 13 patients with iatrogenic retinal breaks (6.6%) have been detected. In 8 cases the breaks affected the peripheral retina, in 4 cases they were located in the posterior pole and there was one retinal dialysis. In 4 cases there were more than one retinal break. 9 patients (70%) were vitrectomized for diabetic retinal complications. In 12 cases, the breaks were detected during surgery and treated with endolaser and/or cryoretinopexy (3 cases located inferiorly). Nevertheless 7 cases (54%) developed a retinal detachment, 2 of which could be reattached. Conclusions: Among iatrogenic retinal breaks produced during vitrectomy, the peripheral ones are slightly more frequent than the breaks in the posterior pole. Iatrogenic breaks occur more frequently in diabetic patients, having a bad prognosis and often developing a retinal detachment despite endolaser or cryoretinopexy.