Apego al tratamiento Psicoterapeútico y resultados de una intervención breve en pacientes de consulta externa psiquiátrica

• Autores: Maria del Carmen Lara Muñoz, Javier Torres Torija
• Localización: Salud mental, ISSN 0185-3325, Vol. 25, Nº. 6, 2002, págs. 27-34
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Se presentan los resultados de un estudio observacional de pacientes en tratamiento psicoterapéutico que tuvo los siguientes objetivos: a) comparar las características psicosociales de los pacientes que permanecen en tratamiento con las de los que lo abandonan en forma prematura, y b) valorar los efectos de dicho tratamiento en aquellos que permanecen hasta concluir el proceso terapéutico. Para el objetivo a) la muestra fue de 111 pacientes, 83 mujeres (74.3%) y 28 varones (26.3%) que acudieron referidos por sus médicos tratantes al Servicio de Psicoterapia del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente.

    Durante las primeras ocho semanas, a cada paciente que solicitó cita de inicio, se le aplicó una batería de escalas clínicas y psicosociales compuesta por: inventario de personalidad, escala de sintomatología psiquiátrica, escala de ajuste social, escala de apoyo social percibido, escala de Fuerza del Yo y escala de autoestima. De los 111 pacientes que solicitaron cita, 25 no acudieron a la entrevista inicial y a 4 se les consideró como no idóneos; por lo tanto la muestra quedó conformada por 82 pacientes, 64 mujeres y 18 varones.

    El tratamiento consistió en una sesión de psicoterapia de grupo semanal, durante 20 semanas o en psicoterapia individual breve: 16 sesiones, una por quincena. Cuarenta y dos pacientes (51%) completaron al menos 16 semanas de tratamiento y 40 (49%) dejaron de acudir a éste en alguna fase del proceso. Al finalizar, a los que completaron dicho proceso se les aplicó la misma batería de escalas.

    Al comparar las puntuaciones iniciales no se encontraron diferencias significativas entre los pacientes que permanecieron en tratamiento (n=42) y los que no tuvieron apego (n=40). La comparación antes-después de los que completaron dicho trata-miento sí mostró diferencias significativas en varias escalas, sobre todo en las de ansiedad, depresión, hostilidad y ajuste social. Se concluye con algunas reflexiones respecto a la necesidad de buscar métodos de estudio idóneos para evaluar el complejo proceso que implica el tratamiento psicoterapéutico.

  • English

    This is a report of the results of an observational study of patients in brief psychotherapy treatment, with the following aims: a) To compare the psychosocial characteristics of the patients who finished treatment, with those that prematurely dropped-out, and b) To assess the outcome of this treatment in patients that completed it. The sample contained 111 patients, 83 women (74 %) and 28 men (28 %), who were referred by their psychiatrist to the Psychotherapeutic Service of the National Institute of Psychiatry Ramon de la Fuente. During the first eight weeks, the following clinical and psychosocial scales were applied to patients attending this Service for the first time: personality inventory, scale of psychiatric symptoms, social adjustment scale, scale of the percibed social support, scale of ego strenght, and selfsteem scale. From the 111 patients who requested attention, 25 did not come for the initial interview, and 4 were considered as not suitable, therefore the sample was reduced to 82 patients (64 women and 18 men). The treatment consisted of 20 sessions of group psychotherapy or 16 sessions one every two weeks, of brief individual psychotherapy. Fourty-two patients (51%) completed at least 16 treatment weeks, and 40 (49%) dropped-out at some stage of the process. At the end, those who completed their treatment were asked to answer once more the previously applied scales. When comparing the initial scores of the patients who completed their treatment (n=42), whith those of the drop-outs (n=40) no significant differences were found, but when comparing the final scores of the patients who completed the treatment, with their initial scores, significative differences were found in various scales, specially in anxiety, depression, hostility and social adjustment. Suitable research methods to assess the complex process implied in the psychotherapeutical treatment must be found.