Intervención domiciliaria en psicosis: una revisión sistemática

• Ona Gomis ^[1] ; Carol Palma ^[1] ; Núria Farriols ^[1]
  1. [1] Universitat Ramon Llull

     Universitat Ramon Llull

     Barcelona, España

     
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 45, Nº. 6 (Noviembre-Diciembre), 2017, págs. 290-302
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Domiciliary intervention in psychosis: a systematic review
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• Resumen
  • español

    Introducción. En el presente estudio teórico se revisan las principales investigaciones sobre las intervenciones domiciliarias en psicosis. El objetivo principal es analizar los diferentes tipos de servicios domiciliarios y proponer recomendaciones para la creación de un servicio que satisfaga las necesidades tanto para pacientes con un primer episodio psicótico como para pacientes resistentes a tratamiento psicológico y farmacológico. Se compara la intervención precoz de la psicosis (Early Intervention Services) con otras tipologías de intervención domiciliaria o semejantes y los beneficios de éstas: Intervenciones en crisis (CRHTs: Crisis Resolution Home Teams), Open Dialogue Approach (ODA), Entrenamiento de Habilidades Sociales (EHS) y Foster Homes (o Boarding Homes).

    Método. Se han realizado búsquedas en bases de datos electrónicas incluyendo PubMed, PsycINFO y Discovery de publicaciones relevantes que aparecen entre 2005 y 2015. Noventa y tres publicaciones se consideraron elegibles para su inclusión; 9 de ellas eran revisiones sistemáticas y el resto eran trabajos científicos o libros.

    Discusión. En esta revisión se describen las intervenciones domiciliarias más ampliamente utilizadas, incluyendo la terapia individual y familiar, realizadas desde una perspectiva multidisciplinar. Además, se discute la inexistencia del abordaje de pacientes resistentes a tratamiento psicoterapéutico.

    Conclusiones. Las intervenciones domiciliarias mejoran la adherencia al tratamiento, las actividades de la vida diaria, las habilidades sociales y tienen un efecto beneficioso sobre los conflictos familiares y sociales. Consecuentemente, el número de ingresos se reduce, la calidad de vida y la autonomía de los pacientes incrementan y la inclusión y la vida en comunidad mejoran.

  • English

    Background. This theoretical study reviews the main findings and research on home-based treatment for psychosis. The principal purpose was to analyze the various types of home-based service and make recommendations for a service that would meet the needs of both first-episode and resistant patients. We compare the Early Intervention Service, which aims to reduce the range of untreated psychosis (DUP) with other types of home-care and similar interventions that have already been implemented: crisis resolution home teams (CRHTs), Open Dialogue Approach (ODA), social skills training (SST) and foster homes.

    Method. We searched electronic bibliographic databases including PubMed, PsycINFO, and Discovery for relevant publications appearing between 2005 and 2015. Ninety-three publications were deemed eligible for inclusion; 9 of these were systematic reviews and the rest were scientific papers or books.

    Discussion. We describe in this review the most widely used home-based interventions, including individual and family therapy. Multidisciplinary teams carry out all the interventions discussed. There does not appear to be a form of psychotherapy, which is effective in treating resistant patients.

    Conclusions. Home-based interventions improve adherence to treatment, everyday living and social skills and also have a beneficial impact on family conflicts and other social conflicts. As a whole result, the number of incomes is reduced, patients’ quality of life and autonomy are increased and inclusion and community living are improved.