Valoración de la capacidad preoperatoria al ejercicio como factor predictivo de supervivencia en enfermos sometidos a trasplante pulmonar

• A. González Castro ^[1] ; B. Suberviola Cañas ^[1] ; A. Quesada Suescun ^[1] ; M.S. Holanda Peña ^[1] ; C. González Fernández ^[1] ; J. Llorca ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
  2. [2] Universidad de Cantabria

     Universidad de Cantabria

     Santander, España

     
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 32, Nº. 2, 2008, págs. 65-70
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of the pre-operative exercise capacity as survival marker in the lung transplant recipients
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar de manera independiente la capacidad al ejercicio como factor predictivo de supervivencia en el trasplante pulmonar.

    Diseño Estudio retrospectivo.

    Ámbito Unidad de trasplante pulmonar de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital universitario.

    Pacientes Se realizaron y analizaron 132 trasplantes pulmonares, en un total de 130 enfermos. El seguimiento de cada caso se realizó hasta fecha de 18 de junio de 2005 o fallecimiento del paciente.

    Variables de interés Se valoró la capacidad preoperatoria al ejercicio mediante la prueba de marcha de los 6 minutos (PM6M). También se valoró la supervivencia a largo plazo en relación con el valor obtenido en la PM6M. Las curvas de supervivencia se estimaron por el método de Kaplan-Meier; la comparación entre curvas se hizo por el método de Log-Rank y las hazard ratios se estimaron por regresión de Cox.

    Resultados El estudio de asociación a mortalidad de la PM6M mostró un riesgo relativo de 0,99 (intervalo de confianza del 95%: 0,99-1,00) por cada unidad de medida métrica (metro) (p=0,282). Se clasificó a los enfermos según la distancia recorrida en 4 grupos: grupo I (distancia recorridamenor de 100 metros), grupo II (distancia recorrida entre 101-200 metros), grupo III (distancia recorrida entre 201 y 300 metros) y grupo 4 (distancia mayor de 301 metros). No se encontraron diferencias significativas al comparar las curvas de supervivencia entre los grupos (p=0,709). El análisis multivariante tampoco aportó significación estadística.

    Conclusión La distancia recorrida en la PM6M realizada en el protocolo de estudio de candidatos a trasplante pulmonar no creemos que sea útil como marcador de mortalidad a largo plazo en los enfermos sometidos a recambio pulmonar.

  • English

    Objective To make an independent evaluation of the capacity for exercise as a predictive factor in lung transplant recipients.

    Design Retrospective study.

    Scope Lung transplant unit of the Intensive Care Unit (ICU) of a university hospital.

    Patients We analyzed 132 lung transplants in a total of 130 patients. The patients were monitorized up to June 18, 2005 or their death.

    Variables of interest An evaluation was made of their pre-operative exercise capacity with the 6-minute walking test (6MWT). Long-term survival in relationship with the walking test value was also assessed. The survival curves were estimated using the Kaplan-Meier method. Comparison between curves was made with the Log-Rank meth-ods and the hazard ratios were estimated by Cox regression.

    Results The association between mortality and the walking test value showed a hazard ratio of 0.99 (95% CI: 0.99-1.00) per metric unit (meter), (p=0.282). The patients were classified according to the distance covered in the 4 groups: group 1 (distance covered less than 100 meters), group II (distance covered between 101-200 meters), group III (distance covered between 201 and 300 meters) and group IV (distance greater than 301 meters). No significant differences were found when comparing the survival curves of the four groups (p = 0.709). The multivariant analysis also did not show any statistical significance.

    Conclusions We do not believe that the distance covered in the 6MWT conducted in the study protocol in the lung transplant candidates is useful as a marker to predict long-term mortality in patients undergoing lung transplant.