Resumen de Calidad de vida relacionada con la salud y estrategias de afrontamiento ante el dolor en pacientes atendidos por una unidad de tratamiento del dolor

Fernando Torre Mollinedo, J. Martín Corral, Ana Callejo Orcasitas, Cristina Gómez Vega, Sonia Latorre Esteban, L. A. Templos Esteban, R. Mª Vallejo, Antón Arizaga Maguregui

• español

  Introducción: La Organización Mundial de la Salud, define la calidad de vida como: "la percepción del individuo de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en el que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses". Por lo tanto para una valoración completa de los beneficios producidos por un determinado tratamiento, es esencial medir su impacto en el estado de salud del paciente, lo que se denomina calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Objetivos: Describir las diferentes patologías de dolor crónico no maligno de los pacientes que acuden por primera vez a una unidad del dolor (UTD) a lo largo de 6 meses y el tratamiento recibido. Conocer los cambios en la CVRS, intensidad del dolor, estrategias de afrontamiento y ansiedad/depresión al cabo de 6 meses de seguimiento de estos pacientes. Conocer la relación entre CVRS, afrontamiento, ansiedad/depresión e intensidad del dolor en estos pacientes. Conocer los cambios en las puntuaciones que miden los parámetros anteriores según los grupos diagnósticos. Material y métodos: Estudio descriptivo con medidas repetidas a los 6 meses respecto a la población de pacientes que acuden a la UTD del Hospital de Galdakao (Bizkaia) durante el 2º semestre del 2005. Se administran varios cuestionarios, de calidad de vida (SF-36), de afrontamiento (CAD-R), ansiedad y depresión (HAD) y la intensidad del dolor (EVA). Al cabo de 6 meses se vuelven a administrar y se recogen los diferentes tratamientos realizados en la UTD. Todos los procedimientos fueron realizados con el paquete estadístico SAS System v9.1, se asumió significación estadística cuando p < 0.05. Resultados y conclusiones: La muestra la conforman 119 pacientes, de ellos 93 completaron los cuestionarios al inicio del estudio y al cabo de 6 meses, por lo que presentamos un 21.85 % de pérdidas. Los resultados del estudio muestran que los pacientes refieren una mejoría significativa en los dominios rol físico, dolor corporal y vitalidad del SF-36 al cabo de 6 meses de su paso por la UTD. Se observa una tendencia a que disminuya la intensidad del dolor y la sintomatología depresiva, sin embargo la sintomatología ansiosa tiende a aumentar. Las estrategias de afrontamiento más utilizadas por la muestra son las activas. Existe una asociación negativa entre el estado de salud con la sintomatología de ansiedad, depresión y la intensidad del dolor. Dentro de los grupos diagnósticos el grupo de fibromialgia y dolor osteoarticular es el que peor evoluciona, tanto en parámetros de intensidad de dolor, como en sintomatología ansiosa y depresiva.

• English

  Introduction: The World Health Organisation (WHO) defines the quality of life (QOL) as a subjective evaluation of the characteristics of a person life, a composite variable referring to an individual's subjective overall satisfaction with life, a multidimensional construct primarily based on a person's subjective appraisal of their physical, functional, emotional and social well-being. Therefore health-related quality of life (HRQOL) refers to the extent to which one's usual or expected physical, emotional and social well-being are affected by a medical condition or its treatment. Objectives: Describe the different pathology of chronic no malign pain in patients who go for the first time to Unit of pain during 6 months and the treatment receive. Know the changes in health-related quality of life (HRQL), pain intensity, coping strategies and anxiety/depression after six months. Know the relation between HRQL, coping strategies, anxiety/depression and pain intensity in these patients. Know the changes in valúes which measures previous parameters in depending of diagnostic groups. Material and methods: This work is descriptive with measures repeated after 6 months about the population of patients that go to a Unit of pain Galdakao's Hospital during the second part of 2005. Several questionnaires are administrated about quality of life (SF-36), coping strategies (CAD-R), anxiety/depression (HAD) and intensity of pain (EVA). The questionnaire SF-36, CAD-R, HAD, and EVA were administered again and were collected the different treatment given by unit of pain. All proceedings were realized with the statistics packet SAS System v9.1, we assumed statistic signification with p< 0.05. Results and conclusions: The sample is composed of 119 patients, 93 completed the questionnaires, at the beginning and 6 months after, so we have 21.8% lost. In the SF-36 the improvement is significative in domains role physical, corporal pain, vitality, mental health and the standard physical component. In the HAD anxiety values, increase and depression values decrease in a no significative mode. Pain intensitivity is modérate, decreases in a no significative mode. Coping strategies more used are autoafirmation and the look for information, 6 months after, coping strategies active are more used. We can see the negative association between quality of life with anxiety and depression and pain intensitivity. The worst group responding to treatment by Unit of Pain is fibromyalgia patients.