Resumen de Uma causa rara de “sensação de corpo estranho”

Raquel Robles, Nuno Barros Lima, Cristiana Coimbra, Rita Gama, Mário Giesteira de Almeida, Artur Condé

• English

  Introduction: Lipomas are benign mesenchymal tumors that in about 13% of the cases involve the head and neck. Although they are common tumors, retropharyngeal lipomas are rare.

  Case report: The authors report the case of a 73 years old female who was referred to an otorhinolaringology consultation by a history of foreign-body sensation in the pharynx and cough. Physical examination revealed a left paramedian bulging on the posterior pharyngeal wall.

  Computed tomography and magnetic resonance imaging identified a lipomatous retropharyngeal mass with regular and well defined contours with 30x18x25mm, extending to C1- C2 foramen but without signs of invasion of the neighbor structures. It was considered a lipoma. Surgical excision was proposed but the patient refused. At 31-month clinical follow-up the characteristics of the lesion remained unchanged.

  Discussion: Retropharyngeal lipomas are a rare entity with a great variability in clinical presentation. CT and / or MRI allows the characterization of the lipomatous lesion, and also, the relationship with neighboring structures. Surgical resection is the main treatment but when isn`t done, clinical and imagiologic follow-up should be performed.

• português

  Introdução: Os lipomas são tumores mesenquimais que em cerca de 13% dos casos acometem a cabeça e pescoço. Apesar de serem tumores comuns, os lipomas do espaço retrofaríngeo são uma entidade rara.

  Caso clínico: Os autores relatam um caso de uma doente de 73 anos, sexo feminino, que foi referenciada à consulta de Otorrinolaringologia por um quadro de sensação de corpo estranho na faringe associado a pigarro. Ao exame objetivo apresentava um abaulamento paramediano esquerdo da parede posterior da orofaringe.

  A tomografia computorizada e a ressonância magnética identificavam uma massa lipomatosa retrofaríngea paramediana esquerda, de contornos regulares e bem definidos com 30x18x25mm de diâmetro longitudinal, transversal e ântero-posterior respetivamente, com extensão para o buraco de conjugação de C1-C2 mas sem sinais de invasão das estruturas vizinhas. A lesão foi considerada um lipoma. Foi proposta exérese cirúrgica que a doente recusou. Após um período de seguimento de 31 meses as características da lesão e do restante quadro clínico mantiveram-se inalteradas.

  Discussão: Os lipomas retrofaríngeos são uma entidade rara com uma grande variabilidade na apresentação clínica. A avaliação imagiológica com tomografia computorizada e/ou ressonância magnética permitem a caracterização lipomatosa da lesão, a sua extensão e a relação com as estruturas vizinhas. A exérese cirúrgica é o tratamento de eleição mas quando não é realizada o seguimento clínico e imagiológico deve ser realizado.