Etiología de las bronquiectasias en una cohorte de 2.047 pacientes: análisis del registro histórico español

• Casilda Olveira ^[1] ; Alicia Padilla ^[10] ; Miguel-Ángel Martínez-García ^[11] ; David de la Rosa ^[2] ; Rosa-María Girón ^[3] ; Montserrat Vendrell ^[12] ; Luis Máiz ^[4] ; Luis Borderías ^[5] ; Eva Polverino ^[13] ; Eva Martínez-Moragón ^[6] ; Olga Rajas ^[3] ; Francisco Casas ^[7] ; Rosa Cordovilla ^[8] ; Javier de Gracia ^[9]
  1. [1] Hospital Regional Universitario de Málaga

     Hospital Regional Universitario de Málaga

     Málaga, España

     
  2. [2] Hospital Plató

     Hospital Plató

     Barcelona, España

     
  3. [3] Hospital Universitario de la Princesa

     Hospital Universitario de la Princesa

     Madrid, España

     
  4. [4] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  5. [5] Hospital General San Jorge

     Hospital General San Jorge

     Huesca, España

     
  6. [6] Hospital de Sagunto

     Hospital de Sagunto

     Sagunto/Sagunt, España

     
  7. [7] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     
  8. [8] Hospital Universitario de Salamanca

     Hospital Universitario de Salamanca

     Salamanca, España

     
  9. [9] Hospital Vall d'Hebron

     Hospital Vall d'Hebron

     Barcelona, España

     
  10. [10] Agencia Sanitaria Costa del Sol, España
  11. [11] Hospital Universitario y Politécnico La Fe, España
  12. [12] Hospital Josep Trueta, España
  13. [13] Hospital Clínic i Provincial Barcelona, España

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 53, Nº. 7 (Julio 2017), 2017, págs. 366-374
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Etiology of Bronchiectasis in a Cohort of 2047 Patients: An Analysis of the Spanish Historical Bronchiectasis Registry
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción Las bronquiectasias son la consecuencia final de múltiples patologías. Establecer la etiología tiene implicaciones clínicas y pronósticas. El objetivo fue evaluar la etiología de las bronquiectasias en una amplia muestra de pacientes, su posible relación con factores demográficos, clínicos o de gravedad, así como analizar las diferencias entre las idiopáticas, las postinfecciosas y las debidas a otras causas.

    Métodos Estudio multicéntrico, transversal, del Registro Histórico Español de la SEPAR (RHEBQ-SEPAR). Se incluyeron prospectivamente pacientes adultos con bronquiectasias seguidos por neumólogos. Para el estudio etiológico se siguieron las recomendaciones y pruebas diagnósticas protocolizadas en el registro que posteriormente fueron recogidas en la normativa SEPAR de bronquiectasias.

    Resultados Se analizaron 2.047 pacientes de 36 centros españoles. La edad media fue de 64,9 años y el 54,9% fueron mujeres. La etiología se identificó en el 75,8% de los casos (postinfecciosa: 30%; fibrosis quística: 12,5%; inmunodeficiencias: 9,4%; EPOC: 7,8%; asma: 5,4%; discinesia ciliar: 2,9%, y enfermedades sistémicas: 1,4%). Las distintas etiologías presentaban diferencias demográficas, clínicas y microbiológicas. Las bronquiectasias postinfecciosas y las secundarias a EPOC y asma presentaban más riesgo de tener peor función pulmonar. Los pacientes con bronquiectasias postinfecciosas eran mayores y se diagnosticaban más tarde. Las bronquiectasias idiopáticas predominaban en mujeres no fumadoras y se asociaban a mejor función pulmonar, mayor índice de masa corporal y menor frecuencia de infección por Pseudomonas aeruginosa que las de causa conocida.

    Conclusiones La etiología de las bronquiectasias se ha identificado en una gran proporción de los pacientes incluidos en el RHEBQ-SEPAR. Se pueden reconocer diferentes fenotipos relacionados con las distintas causas.

  • English

    Introduction Bronchiectasis is caused by many diseases. Establishing its etiology is important for clinical and prognostic reasons. The aim of this study was to evaluate the etiology of bronchiectasis in a large patient sample and its possible relationship with demographic, clinical or severity factors, and to analyze differences between idiopathic disease, post-infectious disease, and disease caused by other factors.

    Methods Multicenter, cross-sectional study of the SEPAR Spanish Historical Registry (RHEBQ-SEPAR). Adult patients with bronchiectasis followed by pulmonologists were included prospectively. Etiological studies were based on guidelines and standardized diagnostic tests included in the register, which were later included in the SEPAR guidelines on bronchiectasis.

    Results A total of 2,047 patients from 36 Spanish hospitals were analyzed. Mean age was 64.9 years and 54.9% were women. Etiology was identified in 75.8% of cases (post-Infection: 30%; cystic fibrosis: 12.5%; immunodeficiencies: 9.4%; COPD: 7.8%; asthma: 5.4%; ciliary dyskinesia: 2.9%, and systemic diseases: 1.4%). The different etiologies presented different demographic, clinical, and microbiological factors. Post-infectious bronchiectasis and bronchiectasis caused by COPD and asthma were associated with an increased risk of poorer lung function. Patients with post-infectious bronchiectasis were older and were diagnosed later. Idiopathic bronchiectasis was more common in female non-smokers and was associated with better lung function, a higher body mass index, and a lower rate of Pseudomonas aeruginosa than bronchiectasis of known etiology.

    Conclusions The etiology of bronchiectasis was identified in a large proportion of patients included in the RHEBQ-SEPAR registry. Different phenotypes associated with different causes could be identified.