Resumen de Uveítis herpéticas: descripción de una serie de casos

Úrsula Dasentí García García, Marta Tejera Santana, Fayna Rodríguez González, Miguel Ángel Reyes Rodríguez, F. F. Hernández

• español

  Objetivo: Descripción de serie de casos de uveítis herpéticas valoradas en la consulta monográ- fica de uveítis del Hospital Universitario Doctor Negrín en un periodo de 9 años.

  Material y método: Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de uveítis herpéticas recogidos en la consulta monográfica de Uveítis desde Junio 2007 hasta Junio 2016. Se analizaron datos demográficos (sexo y edad), lateralidad, patrón anatómico, etiología, hallazgos biomicroscópicos, agudeza visual (AV), presión intraocular (PIO), serología y reacción en cadena de la polimerasa (PCR), tratamiento, tiempo de seguimiento y desarrollo de complicaciones.

  Resultados: Se obtuvieron 49 ojos de 45 pacientes. La edad media al diagnóstico fue de 54,1 años (±19,3). El tiempo medio de seguimiento fue de 53,8 (7-116) meses. La afectación fue unilateral en todos los pacientes, excepto en cuatro que fue bilateral. En cuanto al patrón anatómico se clasificaron en 23 queratouveítis (46,9%), 15 uveítis anteriores (32,7%), dos queratouveítis con uveítis intermedia, una uveítis intermedia y posterior y cinco de panuveí- tis, tres bilaterales. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron la presencia de precipitados queráticos (81,6%), queratitis activa o leucomatosa (53,1%), el elevación de la PIO (51%) y atrofia de iris (24,5%). En cuanto a las complicaciones, las más frecuentes fue la catarata (26,5%) y el glaucoma secundario (16,3%). El 53,7% recibió tratamiento con antivíricos orales más de 12 meses. La AV final fue < 0,5 en el 30,6%.

  Conclusiones: El diagnóstico clínico precoz y los antivíricos orales profilácticos a largo plazo en el tratamiento de las uveítis herpéticas son importantes para evitar recurrencias y conseguir un buen pronóstico visual

• English

  Objective: Description of a series of herpetic uveitis cases treated in the uveitis monographic consultation at Hospital Universitario Doctor Negrín during a period of 9 years.

  Materials and methods: Retrospective study of medical histories of patients diagnosed as herpes uveitis recruited in the monographic consultation from June 2007 to June 2016. Demographic data (sex and age), laterality, anatomical pattern, etiology, biomicroscopic findings, visual acuity (VA), intraocular pressure (IOP), serology and polymerase chain reaction (PCR), treatment, follow-up and development of complications were analised.

  Results: 49 eyes from 45 patients were obtained. The mean age at diagnosis was 54.1 years (±19.3). The mean follow-up period was 53.8 (7-116) months. The involvement was unilateral in all patients except for 4 bilateral patients. The anatomical pattern was: 23 keratouveitis (46.9%), 15 anterior uveitis (32.7%), 2 keratouveitis with intermediate uveitis, one intermediate and posterior uveitis and five panuveitis, three of which were bilateral. The most frequent clinical findings were the presence of keratic precipitates (81.6%), active keratitis or corneal scars (53.1%), elevation of IOP (51%) and iris atrophy (24.5%). The most frequent complications were cataract (26.5%) and secondary glaucoma (16.3%). 53.7% received oral antiviral therapy for more than 12 months. Final VA was <0.5 in 30.6%.

  Conclusions: Early clinical diagnosis, prophylactic and long-term oral antivirals therapy in herpetic uveitis help to improve visual prognosis and prevent recurrences