Análisis histórico de la experiencia en cápsula endoscópica de intestino delgado en un hospital terciario español

• Autores: Juan Egea Valenzuela, Gabriel Carrilero Zaragoza, Elena Iglesias Jorquera, Paula Tomás Pujante, Fernando Alberca de las Parras, Luis Fernando Carballo Álvarez
• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 40, Nº. 2, 2017, págs. 70-79
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Historical analysis of experience with small bowel capsule endoscopy in a spanish tertiary hospital
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• Resumen
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    Introducción el uso de la enteroscopia con videocápsula fue aprobado por la FDA en 2001. La hemorragia digestiva y la enfermedad inflamatoria intestinal son sus principales indicaciones. En nuestro centro se realiza desde 2004.

    Material y métodos Hemos recogido de forma retrospectiva los pacientes tratados mediante cápsula de intestino delgado desde octubre de 2004 hasta abril de 2015. Las indicaciones se han dividido en grupos: hemorragia digestiva de origen oscuro, tanto oculta como manifiesta; enfermedad inflamatoria intestinal; otras indicaciones. Los hallazgos se han dividido: lesiones vasculares; lesiones inflamatorias; otras lesiones; estudios normales; estudios no concluyentes.

    Resultados De un total de 1.291 estudios se ha incluido 1.027 en el análisis. La edad media es 56,45 años, con 471 hombres y 556 mujeres. La enfermedad más frecuentemente observada fueron las lesiones vasculares, asociadas o no a otras lesiones. Cuando la indicación era una hemorragia digestiva, el impacto diagnóstico fue del 80%. En la enfermedad inflamatoria esta cifra solo alcanza el 50%. El rendimiento diagnóstico es mucho menor en el grupo de «otras indicaciones». No se han registrado complicaciones mayores.

    Discusión La cápsula de intestino delgado tiene un alto rendimiento diagnóstico en los casos de hemorragia digestiva; el número de estudios con hallazgos positivos es menor en los de enfermedad inflamatoria intestinal.

    Conclusiones Se trata de una modalidad diagnóstica segura y de gran utilidad para el diagnóstico de enfermedad del intestino delgado, aunque se precisa mejorar el índice de sospecha en la enfermedad inflamatoria intestinal.

  • English

    Introduction Capsule endoscopy was approved by the FDA in 2001. Gastrointestinal bleeding and inflammatory bowel disease are the main indications. It has been available in our hospital since 2004.

    Methods We retrospectively analysed data from patients who underwent small bowel capsule endoscopy in our hospital from October 2004 to April 2015. Indications were divided into: Obscure gastrointestinal bleeding (occult and overt), inflammatory bowel disease, and other indications. Findings were divided into: Vascular lesions, inflammatory lesions, other lesions, normal studies, and inconclusive studies.

    Results A total of 1027 out of 1291 small bowel studies were included. Mean patient age was 56.45 years; 471 were men and 556 women. The most common lesion observed was angiectasia, as an isolated finding or associated with other lesions. Findings were significant in up to 80% of studies when the indication was gastrointestinal bleeding, but in only 50% of studies in inflammatory bowel disease. Diagnostic yield was low in the group «other indications». No major complications were reported.

    Discussion Small bowel capsule endoscopy has high diagnostic yield in patients with gastrointestinal bleeding, but yield is lower in patients with inflammatory bowel disease.

    Conclusions Our experience shows that capsule endoscopy is a safe and useful tool for the diagnosis of small bowel disease. The diagnostic yield of the technique in inflammatory bowel disease must be improved.