Oral mucosa symptoms, signs and lesions, in end stage renal disease and non-end stage renal disease diabetic patients

Estela de la Rosa García; A. Mondragón Padilla; Saray Aranda Romo; Martha Alicia Bustamante Ramírez

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Oral mucosa symptoms, signs and lesions, in end stage renal disease and non-end stage renal disease diabetic patients

Estela de la Rosa García ^[1] ; Arnoldo Mondragón Padilla ^[2] ; Saray Aranda Romo ^[1] ; Martha Alicia Bustamante Ramírez ^[2]
1. [1] Universidad Autónoma Metropolitana
  
  Universidad Autónoma Metropolitana
  
  México
2. [2] Instituto Mexicano del Seguro Social
  
  Instituto Mexicano del Seguro Social
  
  México
Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. inglesa, ISSN-e 1698-6946, Vol. 11, Nº. 6 (November), 2006
Idioma: inglés
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Resumen
- español
  Objetivos. Conocer el tipo y frecuencia de signos, síntomas y lesiones bucales (LB) en pacientes diabéticos (DM) con insuficiencia renal crónica (IRCT), y compararlos con un grupo de DM sin IRCT. Investigar la posible asociación de las manifestaciones bucales entre sí, y con resultados de laboratorio relevantes.
  
  Diseño del estudio. Fueron dos grupos de adultos: grupo A: DM con IRCT y diálisis, y grupo B: DM sin IRCT (con creatinina sérica <2.0 mg/dl). Se registró tiempo de evolución conocida de la DM, tipo y duración del tratamiento dialítico y resultados de laboratorio. Se realizó un examen bucal registrando signos, síntomas y LB asociadas a IRCT. Las asociaciones se investigaron con χ2, prueba exacta de Fisher y razón de momios (RM) con límites confianza de 95%.
  
  Las edades, el tiempo en diálisis y los resultados de laboratorio se compararon con prueba de T de Student.
  
  Resultados. Fueron 229 sujetos; grupo A 99 y grupo B 130. La frecuencia de signos, síntomas fue mayor en el grupo A:
  
  77.8 % vs. 57.6%, (P <0.001); los más frecuentes fueron aliento urémico 48.5%, sabor desagradable 45.5% y xerostomía 44.4%. Las LB también fueron más frecuentes en el grupo A; 65.6% vs. 36.9%, (P<0.001). Las más frecuentes fueron labios secos y fisurados 28.3%, lengua saburral 18.2% y candidosis 17.2%. No se encontró diferencia en la prevalencia de candidosis entre los dos grupos. La candidosis se asoció con xerostomía (P<0.05) y con dorso de lengua liso (P<0.05) solo en el grupo A.
  
  Conclusiones. Los diabéticos con IRCT presentaron un número significativamente mayor de signos, síntomas y LB que los diabéticos sin IRCT. La elevada frecuencia de aliento urémico, xerostomía, lengua saburral y candidosis en el grupo A, podrían probarse como señales de alerta sobre la posibilidad de enfermedad renal avanzada en otros pacientes diabéticos.
- English
  Aim: To assess oral signs, symptoms and oral lesions (OL) type and prevalence, in diabetic patients with end stage renal disease (ESRD DM), and compare them with analogous findings in a non-ESRD DM group; analyze the possible association between oral manifestations, as well as with relevant laboratory findings.
  
  Research design. Two adult groups were studied: Group A: ESRD DM on dialysis, and group B: non-ESRD DM (serum creatinine <2.0 mg/dl). Known DM evolution time, dialysis treatment type and duration, and laboratory results were recorded. An oral exam was performed, searching for signs, symptoms and ESRD-associated OL. Associations were analyzed using Chi square, Fisher’s exact test, and odds ratios (OR) with 95% confidence intervals. Ages, time on dialysis, and laboratory results were compared with Student’s t test.
  
  Results: 229 individuals were examined, group A 99, and group B 130 pts. Signs and symptoms prevalence was higher in group A: 77.8% vs. 57.6%, (P<0.001), uremic breath (48.5%), unpleasant taste (45.5%) and xerostomia (44.4%) being the most frequent ones. OL were also more prevalent in group A; 65.6% vs. 36.9% (P<0.001). The most frequent OL were dry, fissured lips (28.3%), saburral tongue (18.2%) and candidiasis (17.2%). No difference was found in candidiasis prevalence between groups. Candidiasis was found associated to xerostomia (P<0.05) and smooth tongue (P<0.05) only in group A.
  
  Conclusions. ESRD DM patients had a significantly higher prevalence of signs, symptoms and OLs, as compared to non-ESRD DM pts. The high prevalence of uremic fetor, xerostomia, saburral tongue and candidiasis in group A, could be tried as warning signs on the possibility of non diagnosed advanced renal disease in other diabetic patients.