Actitud terapéutica en el tratamiento de los tumores óseos malignos primitivos: nuestra experiencia en 76 casos

• H. DURAN SACRISTAN ^[1] ; L. FERRANDEZ PORTAL ^[1] ; F. GOMEZ CASTRESANA ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 13, Nº. 78, 1978, págs. 291-302
• Idioma: español
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• Resumen
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    Se presenta un estudio sobre la etiologia y los resultados del tratamiento de un grupo de 76 casos de tumores óseos malignos primitivos del hueso. Los casos pertenecen a nuestro centro. Existió una clara preponderancia en el sexo masculino en la mayoría de los diferentes tipos tumorales, pero el dato que más llamó la atención fue la gran proporción de tumores localizados en los huesos largos sobre todo de las extremidades inferiores. Hemos estudiado estos casos en dos series: La primera con casos tratados antes de 1973 y la segunda con los tratados entre 1973 y 1978, con 57 y 19 casos respectivamente.

    Los resultados de la primera serie fueron muy pobres en comparación con los obtenidos por otros autores. Existió una estrecha relación entre estos resultados y el largo intervalo de tiempo transcurrido entre la aparición del primer síntoma y la intervención quirúrgica. 30 de los casos fueron tratados mediante amputación o desarticulación con biopsia peroperatoria. Los mejores resultados fueron obtenidos en tumores de los huesos de los miembros superiores tratados mediante desarticulación. En la segunda serie introdujimos la terapia coadyuvante quimioterápica en 10 de los 19 casos tratados. Las diferencias en los resultados, comparados con los de la primera serie no son estadísticamente válidos, pero los mejores resultados se obtuvieron en los casos en que no existia evidencia de metástasis en el momento de iniciar el tratamiento.

  • English

    A study is presented of the aetiology and results of freatment in a group of 76 cases of primitive malignant osseous tumours of different histological types. These cases have been colIected from our own center. There was a clear male preponderance in the majority of the different types of tumours, but the striking aetiological feature is the; very high proportion of long bone tumours of the limbs and specially of the lower limbs. We have studied these 76 cases in two series: The first one with 57 cases treated before 1973 and the second one from 1973 to 1978, with 19 cases.

    The results of the first serie were very poor compared with the reports of other authors. 'There was a close relation between these results and the long lapse of time between the first symptom and the surgical intervention. 30 of them have been treated by amputation or desarticulation with peroperatory biopsy. The best results have been obtained in those tumours of the upper limbs treated by desarticulation. In the second serie we have. lntroduced the adjuvant chemotherapy in 10 cases out of the 19 treated. the dIfferences In the results, compared with the first serie, were not statlstlcally valid, but best results have, been obtained when there was no evidence of metastasis at the beginning of the treatment.