Resumen de Indicaciones y prescripción de la hemodiafiltración

Francisco Maduell Canals, Marta Arias Gillén

• español

  La hemodiafiltración con elevado líquido de reposición ofrece una manera óptima de eliminar toxinas urémicas. Esta técnica puede indicarse a todos los pacientes en hemodiálisis. Grandes estudios observacionales han demostrado un riesgo más bajo de mortalidad para los pacientes en que se realiza hemodiafiltración con más de 15 l de reposición. La hemodiafiltración se ha considerado eficaz en determinadas indicaciones específicas como hiperfosforemia, desnutrición, insomnio, irritabilidad, síndrome de piernas inquietas, polineuropatía, anemia, prurito y dolor articular, y puede prevenir la amiloidosis asociada a diálisis. En esta revisión se especifican las prescripciones de flujo de sangre y líquido de diálisis, la tasa de infusión, el acceso vascular y la frecuencia requeridos para la técnica de hemodiafiltración.

• English

  Hemodiafiltration with larger amounts of substitution fluid is an optimal technique to eliminate uremic toxins. This technique can be indicated in all hemodialysis patients. Large observational studies have demonstrated a lower risk of mortality in patients undergoing hemodiafiltration with more than 15 liters of substitution fluid. Hemodiafiltration is considered effective in specific indications such as hyperphosphatemia, malnutrition, insomnia, irritability, restless-leg syndrome, polyneuropathy, anemia, itching, and joint pain and may prevent dialysis-associated amyloidosis. The present review discusses hemodiafiltration prescriptions concerning blood and dialysate flow, infusion rate, vascular access and frequency.