Factores pronósticos de recuperación funcional del ictus al año

• Autores: Juan Antonio Moreno Palacios, I. Moreno Martínez, Aurora Bartolomé Nogués, E. López Blanco, R. Juárez Fernández, I. García Delgado
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 64, Nº 2, 2017, págs. 55-62
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La recuperación de la marcha y de la independencia es fundamental para cualquier paciente que sufre un ictus, y existen numerosos factores que pueden influir en ella.

    Objetivo. Conocer qué variables son más importantes para conseguir una buena recuperación funcional al año del ictus.

    Pacientes y métodos. Estudio prospectivo, longitudinal, observacional, realizado en 231 pacientes diagnosticados de ictus en el año 2013. Se analizaron datos sociodemográficos, características clínicas, situación neurológica en el momento del ingreso –National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)–, situación funcional (escala de Rankin e índice de Barthel) y capacidad de marcha, tanto en el momento del ingreso como en el momento del alta de rehabilitación y al año.

    Resultados. La edad media fue de 74,26 ± 13,1 años, y un 55,4% eran hombres. La estancia media hospitalaria fue de 16,24 días. El 68,9% realizó rehabilitación, 95,5 sesiones como media. El 51,7% recuperó al año una buena capacidad funcional (Rankin < 2 y Barthel > 85), y el 63,5%, la marcha independiente. Los factores que influyeron de forma más significativa en la recuperación funcional y de la marcha al año fueron: la menor edad, la NIHSS < 10 en la primera semana, el tipo de ictus (de pequeño vaso), la ausencia de fibrilación auricular y la mejor situación funcional previa.

    Conclusión. La mayoría de los pacientes al año de haber sufrido un ictus recupera la capacidad de marcha independiente y, en menor medida, la independencia en las actividades de la vida diaria.