Puentes totalmente cerámicos: Actualización clínica

• Andreas Zenthöfer ^[1] ; Peter Rammelsberg ^[1] ; Wolfgang Bömicke ^[1]
  1. [1] University Hospital Heidelberg

     University Hospital Heidelberg

     Stadtkreis Heidelberg, Alemania

     
• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 4, Nº. 9, 2016, págs. 704-718
• Idioma: español
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• Resumen

  • Determinadas situaciones clínicas con ausencia de dientes pueden exigir la colocación de puentes de gran envergadura y/o prótesis parciales fijas que cubren varios espacios interdentales, si la distribución y la capacidad de los dientes pilares es adecuada. En comparación con las reconstrucciones de envergadura corta, los puentes metal-cerámicos de gran envergadura presentan tasas de complicaciones técnicas superiores, aunque tienen una eficacia clínica positiva a largo plazo. En la odontología moderna, los materiales totalmente cerámicos disponen de excelentes propiedades estéticas, un rendimiento clínico satisfactorio y una elevada biocompatibilidad, por lo que, en muchas indicaciones, ya constituyen una alternativa a las restauraciones convencionales de metal- cerámica. Sin embargo, todavía son escasas las evidencias sobre el rendimiento clínico de los puentes totalmente cerámicos de gran envergadura y/o prótesis parciales fijas que cubren varios espacios interdentales. En la bibliografía disponible, hay indicios de una gran acumulación de complicaciones técnicas como las fracturas del recubrimiento, las descementaciones e incluso las fracturas de la estructura. Las tasas de supervivencia y de complicaciones parecen depender en gran medida de la envergadura y localización del puente, y el reemplazo de los dientes posteriores y las restauraciones con implantes presentan más riesgos. Teniendo en cuenta las evidencias disponibles, cabe destacar que los puentes totalmente cerámicos de gran envergadura y/o prótesis parciales fijas que cubren varios espacios interdentales han de utilizarse con precaución. En muchos casos, se puede conseguir una mayor eficacia a largo plazo y una menor inversión de coste y tiempo en el seguimiento mediante la ampliación estratégica de pilares utilizando implantes para así colocar puentes de envergadura más corta, así como prescindiendo de los recubrimientos.