Análisis de resultados en cirugía de revisión de márgenes de sarcomas de partes blandas

• A. García-Jiménez ^[1] ; L. Trullols-Tarragó ^[1] ; A. Peiró-Ibáñez ^[1] ; I. Gracia-Alegría ^[1]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 60, Nº. 6, 2016, págs. 366-371
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Analysis of results of soft tissue sarcoma margins revision surgery
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    Introducción En ocasiones, a los hospitales especializados en sarcomas son derivados pacientes desde otros centros donde se les ha realizado una cirugía no planeada de resección de sarcoma de partes blandas.

    Material y métodos Entre noviembre del 2001 y julio del 2013, 35 pacientes de este tipo fueron derivados a nuestro centro.

    Resultados El 29% de los pacientes había sido intervenido sin pruebas complementarias previas. En el 76% el diagnóstico de sarcoma se descubrió en el estudio histológico postoperatorio. El sarcoma sinovial fue el más común encontrado, afectando el 38% de los pacientes.

    A todos ellos se les realizó cirugía de revisión de márgenes y en el 86% se realizó terapia adyuvante. El 69% de los pacientes tenían enfermedad residual hallada en la anatomía patológica.

    Al final del seguimiento, el 12% había presentado recidiva local, otro 12% diseminación a distancia y el 3% había fallecido.

    Conclusión Dados los resultados, concluimos que cualquier tumoración de partes blandas de la que se sospeche malignidad ha de ser resecada en un centro de referencia, y si se ha producido una resección no planeada en otro centro tiene que ser derivado inmediatamente para la realización reglada de un estudio de imagen, cirugía de revisión y, si precisa, tratamiento adyuvante.

  • English

    Introduction Patients from other centres where they have had an unplanned surgical resection of a soft tissue sarcoma are often referred to hospitals specialised in sarcomas.

    Material and methods A study was conducted on 35 patients who required this type of surgery were referred to our center between November 2001 and July 2013.

    Results Surgery had been performed on 29% of the patients without any complementary tests being done. In 75% of cases, the sarcoma diagnosis was discovered in the post-surgical histological study. Synovial sarcoma was the most common, affecting 38% of the patients.

    A surgical revision of the margins was performed on all of them, and adjuvant treatment was performed on 86% of them. The histopathology study found that 69% of the patients had residual disease.

    At the end of follow-up, 12% had a local recurrence, another 12% distant metastases, and 3% had died.

    Conclusion Given the results, it is concluded that any tumour of the soft tissues in which malignancy is suspected has to be resected in a reference centre. If an unplanned esection was performed in another centre, it should be referred immediately in order to perform an imaging study, revision surgery, and if required, adjuvant treatment.