Resumen de Adecuación y calidad de las ecografías abdominales solicitadas por los profesionales de medicina

Llorenç Caballería Rovira, Guillem Pera, Lluís Rodríguez, José Darío Casas, Dolores Miranda, M. Antònia Auladell, Isabel Buezo, Carmen Expósito, Ingrid Arteaga, Pere Torán

• español

  Objetivo Evaluar la adecuación/calidad de las ecografías abdominales solicitadas por médicos de atención primaria de Barcelona, desarrollar una guía para la ecografía y evaluar su impacto en la adecuación.

  Métodos Diseño: estudio en 2 fases, una descriptiva, retrospectiva, que evalúa la calidad/adecuación de las solicitudes (fase preintervención), y otra que evalúa el impacto en la calidad/adecuación gracias a la guía (fase postintervención). Sujetos: solicitudes de ecografías durante enero-junio del 2010 procedentes de 10 centros de AP y el mismo número de solicitudes provenientes de los mismos centros después de la intervención. Variables. Fase preintervención: motivo de la visita y petición; presencia de orientación diagnóstica; resultado de la ecografía; calidad/adecuación de la solicitud. Intervención: diseño de una guía mediante técnica grupo nominal y difusión de la guía en los mismos centros. Fase postintervención: 3 meses después de la difusión, analizar el mismo número de solicitudes evaluando las mismas variables que en la fase preintervención.

  Resultados Fase preintervención, 1.063 solicitudes, 52,4% mujeres, edad media 52±16años (rango 11-94). Fase postintervención, 1.060 solicitudes, 57,6% mujeres, edad 54±17años (rango 6-91). Principales motivos de petición: dolor abdominal/molestias 38,3% (preintervención) y 43,1% (postintervención). Orientación diagnóstica en el 14,5% (preintervención) y el 40,8% (postintervención). Resultado de ecografía normal en el 46,0% (preintervención) y el 42,3% (postintervención). Calidad de las solicitudes buena en el 42,7% (preintervención) y el 46,5% (postintervención). Adecuación de ecografía del 70,5% (preintervención) y del 94,1% (postintervención). A mayor calidad de la solicitud, mejor adecuación y mayor presencia de patología.

  Conclusiones La guía de la ecografía mejora la calidad de las solicitudes, la orientación diagnóstica y su adecuación.

• English

  Objective To evaluate the acceptability/quality of abdominal ultrasound studies requested by primary care physicians in Barcelona; to develop ultrasound guidelines and assess their impact on acceptability.

  Methods Design: 2-phase study, one retrospective, descriptive phase evaluating the acceptability/quality of requests (pre-intervention phase) and another to assess the impact of guidelines on acceptability/quality (post-intervention phase). Subjects: Requests for ultrasound studies from January-June 2010 from 10 primary care centers and the same number of requests from the same centers after the intervention. Variables. Pre-intervention phase: reason for consultation and request; presence of diagnostic orientation; results of ultrasound; acceptability/quality of the request. Intervention: design guidelines using the nominal group technique, dissemination of guidelines in the same centers. Post-intervention phase: three months after dissemination analyze the same number of requests assessing the same variables included in the pre-intervention phase.

  Results Pre-intervention phase: 1,063 requests, 52.4% women, mean age 52±16years (range 11-94). Post-intervention phase: 1,060 requests, 57.6% women, mean age 54±17years (range 6-91). Main reasons for requests: abdominal pain/discomfort 38.3% (pre-intervention) and 43.1% (post-intervention). Diagnostic orientation in 14.5% (pre-intervention) and 40.8% (post-intervention). Normal ultrasound results in 46.0% (pre-intervention) and 42.3% (post-intervention). Good quality of requests in 42.7% (pre-intervention) and 46.5% (post-intervention). Acceptability of ultrasound: 70.5% (pre-intervention) and 94.1% (post-intervention). The better the quality of the request, the better the acceptability of the studies and the greater the number of pathological conditions identified.

  Conclusions Guidelines for ultrasound improve the quality of requests, diagnostic orientation and acceptability of the studies.