Resumen de Estomatitis aftosa recidivante: revisión y puesta al día

G. Esparza Gómez, Carmen López-Argüello Illana, Juan Antonio García Núñez, Luis Alberto Moreno López

• español

  La estomatitis aftosa recidi vante o recurrente (EAR), también llamada aftosis oral recutTente o simplemente «aft as», es una enfermedad crónica inflamatoria caracterizada por la aparición de una o varias úlceras (aftas) dolorosas en la mucosa oral, generalmente en zonas no queratini zadas, de histopatología inespecífi ca, las cuales persisten durante días o semanas y recmTen después de períodos de remisión muy variables. Es la enfermedad más frecuente de la mucosa oral y, pese a que es conocida desde hace mucho tiempo, se ignora su causa. Se han propuesto factores genéticos, infecc iosos, inmunológicos, locales y sistémicos como posibles mecanismos etiopatogénicos. Posiblemente posea un sustrato genético sobre el que se produce un leve desequilib1io inmunitario.

  Se distinguen tres formas clínicas: forma menor, forma mayor y fo rma herpetiforme; atendiendo fundamentalmente al tamaño de las lesiones. La histopatología es inespecífica y el diagnóstico es clínico, ya que las pruebas complementarias no aportan datos de ayuda. Puede asociarse a algunas enfermedades sistémicas, principalmente el síndrome de Behc;:et, en el que clás icamente las úlceras orales se acompañan de úlceras genitales y lesiones oculares.

  La EAR carece de tratamiento específico, lo que obliga a uti~ !izar tratamientos sintomáticos, tanto por vía local (antisépticos, antibióticos, y corticoides fundamentalmente) como por vía sistémica (sobre todo corticoides, talidomida e inmunopotenciadores, entre otras muchas sustancias), pero lo más que se consigue es aliviar la sintomatología y prolongar los períodos de remisión, ya que los.brotes suelen recurrir.

  La importancia para el odontoestomatólogo y para el médico general radica en su elevada prevalencia, el malestar que produce en los pacientes y en la ausencia de una terapéutica específica que resuelva el problema.

• English

  Recurrent aphthous stomatitis (RAS), also known as recurren/ oral ulcers or «canker so re, » is a chronic inflammato ry disease characterized by the onset of one or more painful ulcers (aphthae) on the oral mucosa, usually on non-keratinized zanes, with a non-especific histopathology, persisting severa[ days or even weeks, and recurring after variable remission periods.

  RAS is the most common condition affecting th e oral but the cause remains unknown.. Severa/ fa ctors, including genetic, infectious, immun.ologic, local an.d systemic on.es, have been proposed as possible pathogenic mechanism. There may be a genetic basis with a mild immun.e dysregulation.

  RAS has three clinical forms, accordin.g to the size of the lesions:

  minar, majar an.d herpetifo rm. The histopathology is non-specific and other complementary tests are n.ot helpful, so the diagnosis is made on a clinical basis. RAS may be associated with so me systemic conditions like Beh(:et 's disease, in which a triad of oral ulcers, genital ulcers and ocular lesions typically occurs.

  RAS has no specific treatmen.t, and only symptomatic therapies can be applied. A greclf variety of treatments ha ve been u sed including topical therapies ( antiseptics, an.tibiotics, corticoids) and systemic therapies ( corticoids, thalidomide, immunomodulators, among many others) but only pain relief and dela y of the recurrences can be achieved.

  Its importance far the dentist and far the gen.eral practitioner is based on its high prevalence, the patient 's discomfo rt an.d the lack of a specific treatment to resolve the problem