Resumen de Uso de la clindamicina oral para el tratamiento de la actinomicosis cervicofacial

Sol Cristina Del Valle A., Carolina Bonilla, César Guerrero, Raúl A. García Arocha

• español

  La Actinomicosis Cervicofacial es una enfermedad bacteriana crónica comúnmente causada por el Actinomyces israelii, una bacteria anaeróbica gram positiva. Este microorganismo saprófito, es un habitante normal de la cavidad bucal. La infección aparece generalmente después de un trauma, cirugía o una infección previa. La extracción del diente, la cirugía periodontal e infecciones orales son predisponentes al desarrollo de esta condición. La Actinomicosis se presenta típicamente como una inflamación del maxilar inferior que puede simular un absceso. La lesión es indurada, fría al tacto y el pus que drena puede contener gránulos amarillos pequeños conocidos como "gránulos de azufre", sin un olor fétido. Esta lesión tiende a recurrir generalmente.1-2 El objetivo de este estudio clínico fue probar el efecto de la clindamicina por vía oral en el tratamiento de la Actinomicosis Cervicofacial. Seis pacientes que presentaron Actinomicosis Cervicofacial fueron tratados con 1 gragea de 300 miligramos de clindamicina cada 6 horas por 21 días y eliminación quirúrgica de la etiología dental. Los pacientes fueron controlados por 6 meses después del tratamiento. La inflamación del maxilar inferior rápidamente desapareció, aproximadamente cuatro días después de tomar este antibiótico, el edema fue disminuyendo progresivamente. No hubo reaparición de la lesión después del tratamiento. La clindamicina oral es un antibiótico efectivo en infecciones anaeróbicas. Este antibiótico es una alternativa viable para el tratamiento eficaz de la Actinomicosis Cervicofacial. En nuestro estudio, no hubo recidiva.

• English

  Cervicofacial actinomycosis is a chronic bacterial disease commonly caused by Actinomyces israelii, an anaerobic gram-positive bacterium. This saprophytic microorganism is a normal inhabitant of the oral cavity. The infection usually appears after trauma, surgery or previous infection. Tooth extraction, periodontal surgery and oral infections predispose to the development of this condition. Actinomycosis typically presents as a swelling of the mandible that may simulate an abscess. The lesion is indurated, cold to touch and the draining pus may contain small yellow granules known as "sulfur granules", without a fetid smell. This lesion usually recurs.1-2 The aim of this clinical study was to prove the oral clindamycin effect for the treatment of cervicofacial actinomycosis. 6 patients presenting with cervicofacial actinomycosis were treated with 300 milligrams of oral clindamycin every 6 hours for 21 days and eliminating the dental etiology. The patients were followed for 6 months after treatment. The swelling of the mandible rapidly disappeared. Approximately, four days after taking this antibiotic, the edema progressively resolved. There was no recurrence of the lesion after treatment. Oral clindamycin is effective in anaerobic infections. This antibiotic is a viablealternative for the conclusive treatment of cervicofacial actinomycosis. In our trial, there was no recurrence.