Impacto del autocuidado y manejo terapéutico en la utilización de los recursos sanitarios urgentes por pacientes crónicos: estudio de cohortes

• Autores: Luis Francisco Torres Pérez, José Miguel Morales Asencio, M. Jiménez Garrido, Gema Copé Luengo, Silvia Sánchez Gavira, José Miguel Gómez Rodríguez
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 25, Nº. 5 (Octubre), 2013, págs. 353-360
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Determinar si el manejo ineficaz del régimen terapéutico (MIRT) en pacientes crónicos que acuden a urgencias es un predictor de mayor utilización de los recursos sanitarios y de peor calidad de vida.

    Método: Estudio de cohortes prospectivas. En 2007 se formaron dos cohortes prospectivas en función de su adherencia o no al tratamiento y fueron seguidas durante 12 meses para evaluar la calidad de vida, la adherencia y el uso de recursos sanitarios.

    Resultados: De los 302 pacientes incluidos, 167 presentaban MIRT (55,29%). El perfil del paciente era un varón, con hipertensión arterial, polimedicado con baja adherencia terapéutica. El riesgo de reingreso era casi 4 veces mayor en los pacientes expuestos a los 12 meses (OR 3,72, IC al 95%: 2,19-6,32; p < 0,0001), evaluados con la herramienta DecaMIRT. Estos pacientes con baja adherencia presentaban una reducción significativa de su calidad de vida superior a 5 puntos (IC 95% 2,60-7,258; p < 0,05), si se comparaban con la cohorte no expuesta.

    Conclusiones: El manejo efectivo del régimen terapéutico está asociado con la calidad de vida y con el uso que los pacientes crónicos hacen de los recursos sanitarios. El DecaMIRT se ha mostrado como una herramienta válida para medir adherencia terapéutica y puede ayudar a la mejora de la atención de personas con procesos crónicos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH).