Oclusión de arteria central retiniana tras facoemulsificación con anestesia peribulbar: hipótesis patogénicas

• Autores: S. Rodríguez Villa, R. Salazar, M. Cubillas Martín, M. Cuesta García
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 91, Nº. 1 (Enero), 2016, págs. 40-43
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Central retinal artery occlusion after phacoemulsification under peribulbar anaesthesia: Pathogenic hypothesis
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• Resumen
  • español

    Caso clínico Paciente de 77 años, intervenido de catarata en ojo derecho bajo anestesia peribulbar, sin complicaciones. Al día siguiente presenta edema palpebral severo con empeoramiento progresivo, secundario a reacción alérgica no conocida a la povidona yodada. A los 5 días presenta una resolución del cuadro alérgico, detectándose amaurosis y mancha rojo cereza. El eco-Doppler de troncos supraaórticos y el angio-TAC confirman una estenosis del 80% de la arteria carótida interna ipsilateral.

    Discusión Las oclusiones vasculares retinianas constituyen una complicación infrecuente de la anestesia loco-regional orbitaria. Su aparición obliga a descartar causas subyacentes, como enfermedad carotídea, así como a reflexionar sobre los factores locales o sistémicos que han colaborado en su aparición.

  • English

    Clinical case A 77-year-old patient had uneventful cataract surgery in the right eye under peribulbar anaesthesia. The next day, a severe and progressive eyelid swelling was noted, caused by an unknown allergic reaction to povidone-iodine. The allergic signs dissapeared by the fifth day, but amaurosis and a cherry-red spot were detected. Doppler ultrasound and CT angiography confirmed an 80% ipsilateral internal carotid artery stenosis.

    Discussion Retinal vascular occlusion after orbital loco-regional anaesthesia is rare. When this complication occurs, carotid disease, and local or systemic factors, should be evaluated.