Resumen de Morbimortalidad de la resección pulmonar en pacientes octogenarios con cáncer de pulmón
María Rodríguez-Pérez, María Teresa Gómez Hernández, Nuria M. Novoa, José Luis Aranda-Alcaide, Marcelo Fernando Jiménez López, Gonzalo Varela Simó
Objetivo Valorar si los criterios de selección para resección pulmonar por cáncer son más estrictos en pacientes octogenarios que en el resto de la población. Comparar la mortalidad a 30 días y la morbilidad posquirúrgica en los 2 grupos.
Método Análisis retrospectivo de casos y controles. La población se ha dividido en pacientes octogenarios (casos) o de menor edad (controles). Se han comparado las variables determinantes del riesgo quirúrgico (IMC, FEV1%, FEV1ppo%, FEV1/FVC, DLCO y tasa de neumonectomías) mediante la prueba de Wilcoxon o la prueba de Chi2. Se han calculado las odds ratio en tablas 2 × 2. Además, se ha construido un modelo de regresión logística con remuestreo, introduciendo como variable dependiente la presencia de complicaciones y como variables independientes edad y FEV1ppo%. La información se recuperó de una base de datos prospectiva.
Resultados No se encontraron diferencias significativas en cuanto a IMC (p = 0,40), FEV1% (p = 0,41), FEV1ppo% (p = 0,23), FEV1/FVC (p = 0,23), DLCO (p = 0,76) ni porcentaje de neumonectomías (p = 0,90) entre los 2 grupos de pacientes. La mortalidad en los casos fue 1,85% y en los controles 1,26% (OR: 1,48). La prevalencia de complicaciones cardiorrespiratorias fue 12,80% en menores de 80 años y de 13,21% entre los octogenarios (OR: 1,03). En la regresión logística solo el FEV1% se relacionó con la aparición de complicaciones (p < 0,005).
Conclusión Los criterios de selección de pacientes octogenarios son similares a los del resto de la población estudiada. Tener 80 o más años no se asocia con la mortalidad de la resección pulmonar a 30 días ni con la morbilidad analizada.
