Resumen de Adecuación de la profilaxis antibiótica en la cirugía de fusión espinal e infección de herida quirúrgica
Gil Rodríguez Caravaca, M.ª Concepción Villar del Campo, Rafael González Díaz, Javier Martínez Martín, Adolfo Toledano Muñoz, Xavier Bordes
Antecedentes: Las infecciones de herida quirúrgica son una importante complicación en la cirugía espinal. La profilaxis antibiótica ha servido para disminuir las tasas de infección con la consiguiente reducción en la estancia hospitalaria, costes, morbilidad y mortalidad. En España hay pocos estudios de evaluación de la adecuación de la profilaxis antibiótica en cirugía de fusión espinal.
Objetivo: Evaluar la adecuación de la profilaxis antibiótica al protocolo de nuestro centro en pacientes que fueron sometidos a cirugía de fusión espinal y su efecto sobre la infección en herida quirúrgica.
Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo. Se incluyeron 640 pacientes que fueron sometidos a cirugía de fusión espinal y fueron seguidos clínicamente durante un año. Se estudió el grado de administración y adecuación de la profilaxis al protocolo hospitalario, de forma global y para criterio de evaluación: antibiótico de elección, vía de administración, dosis, tiempo de inicio y duración de la prescripción antibiótica. Se describieron las distribuciones de frecuencias y los porcentajes de adecuación al protocolo y la incidencia de infección de herida quirúrgica. El efecto de la inadecuación de la profilaxis sobre la infección de herida quirúrgica se estudió con el Riesgo Relativo.
Resultados: El estudio incluyó 640 pacientes. La profilaxis se administró en 99.5% de los pacientes y la adecuación global al protocolo fue de 71.5% (IC95%: 67.9-75.1). La causa más frecuente de inadecuación al protocolo fue la duración de la profilaxis (77.8%). La incidencia de infección de herida quirúrgica fue de 4.1% y no se encontró relación entre la infección y la inadecuación de la profilaxis antibiótica (RR = 0.92; IC95%: 0.38-2.22).
Conclusiones: La administración y la adecuación de la profilaxis antibiótica fueron altas. La incidencia de infección de herida quirúrgica fue similar a la encontrada en la literatura aunque siempre hay margen de mejora.
