Estudio comparativo de la eficacia de los glucocorticoides, mineralocorticoides y vasodilatadores en la recuperación auditiva de pacientes que padecen hipoacusia neurosensorial idiopática de localización coclear: Ensayo clínico preliminar

• Autores: Eugenia María Campos Bañales, Daniel López Campos, José L. de Serdio Arias, J. Esteban Rodriguez, María del Mar García Sáiz, Álvaro Muñoz Cortés, Daniel Ignacio López Aguado
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 66, Nº. 2 (Marzo-Abril), 2015, págs. 65-73
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A comparative study on efficacy of glucocorticoids, mineralocorticoids and vasoactivedrugs on reversing hearing loss in patients suffering idiopathic sensorineural cochlearhypoacusis.: A preliminary clinical trial
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    Introducción y objetivos La hipoacusia neurosensorial (HNS) puede conducir a causar grave deterioro auditivo. Su recuperación funcional parece relacionarse con el control de la homeostasis iónica coclear experimentalmente dependiente de los mineralocorticoides.

    El objetivo de este trabajo es valorar la eficacia terapéutica comparando 2 modalidades de corticoides frente a los vasodilatadores en pacientes con HNS idopática coclear (HNSIC).

    Material y métodos El ensayo dura 3 meses, se realiza en 70 pacientes asignados aleatoriamente en 4 grupos: grupo control, sin medicación, formado por 14 pacientes (8 varones y 6 mujeres); grupo tratado con vasodilatadores formado por 21 pacientes (11 hombres y 10 mujeres); grupo sometido a terapia glucocorticoidea formado por 16 pacientes (10 varones y 6 mujeres); y grupo sometido a terapia mineralocorticoidea formado por 19 pacientes (11 varones y 8 mujeres). La valoración del nivel de pérdida auditiva y su topografía se estiman mediante audiometría tonal liminal (ATL) y potenciales auditivos de tronco cerebral (PEATC).

    Resultados Encontramos mejor respuesta al tratamiento con los mineralocorticoides que con los glucocorticoides, siendo la respuesta más pobre para los vasodilatadores. Esta respuesta es mayor en las mujeres que en los hombres, y en general observamos mejor respuesta por parte del oído izquierdo, con independencia del sexo del paciente.

    Conclusiones Las ganancias auditivas son significativamente mayores con los mineralocorticoides, seguidas por los glucocorticoides, mientras que con los vasodilatadores las respuestas son pobres y no significativas.

  • English

    Introduction and objectives:Sensory neural hearing loss (SNHL) is a disorder characterised byan important deterioration of the auditory function. Re-establishing normal ion homeostasis ofthe endolymph could be related to hearing recovery and it might be mediated by mineralocor-ticoids.

    The main purpose of this preliminary, randomized controlled clinical trial was assessing therecovery of idiopathic sensory neural cochlear hearing loss (SNHL) by comparing the efficacy of2 types of steroids versus vasodilators.

    Material and methods: The 3-month intervention involved 70 patients, allocated into 4 diffe-rent groups: a control with no medication, consisting of 14 patients (8 men and 6 women); avasodilator group of 21 patients (11 men and 10 women); a glucocorticoid group with 16 patients(10 men and 6 women); and a mineralocorticoid therapy group, consisting of 19 patients (11men and 8 women). The level of hearing loss and its topography were estimated using LiminalTone Audiometry (LTA) and Auditory Brainstem Response (ABR).

    Results: Our research found overall greater efficacy of mineralocorticoids versus glucocorti-coids and vasodilators. There was better response in women than in men and it was higher fromthe left ear, regardless of patient gender.

    Conclusions: The hearing gain was significantly superior in the mineralocorticoid group, follo-wed by the glucocorticoid group. However, the responses to vasodilators were lesser and of lowstatistical significance.