Actualidades en el tratamiento del melanoma en etapas avanzadas

• Autores: Ana Sofía Ayala Cortés, Verónica Garza Rodríguez, Jorge Ocampo Candiani
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 150, Nº. Extra 2, 2014, págs. 145-155
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Current treatments for advanced stage melanoma
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• Resumen
  • español

    El melanoma es una de las neoplasias que más ha aumentado en los últimos años; en EE.UU., entre los años 1950 y 2000 su incidencia incrementó un 619%. Su tratamiento en etapas avanzadas siempre ha sido un reto y, una vez que se vuelve metastásico, no existe ningún esquema terapéutico curativo. Desde hace algunos años se producen avances significativos en el entendimiento de los cambios genéticos, inmunológicos y moleculares que ocurren en su desarrollo y progresión, y ello ha permitido desarrollar tratamientos moleculares e inmunomoduladores que presentan mejores tasas de respuesta que la quimioterapia (QT) convencional. Aunque el arsenal terapéutico actual es muy amplio, sólo hay ocho medicamentos aprobados por la Food and Drug Administration (FDA). En el siguiente artículo se revisarán los tratamientos sistémicos más relevantes: QT convencional, terapia molecular (inhibidores de la vía proteína cinasa activada por mitógenos [MAPK]) e inmunomoduladora (interleucina 2 [IL-2], interferón a [IFN-a], inhibidores del antígeno 4 de los linfocitos T citotóxicos [CTLA-4] y muerte programada 1 [PD-1]), así como otros misceláneos, entre los que se encuentran los inhibidores de la angiogénesis, los moduladores de la apoptosis celular, las vacunas y la radioterapia.

  • English

    Melanoma has shown a greater increase in frequency as compared to other neoplasms, demonstrated by a 619% incidence increase in the USA from 1950 to the year 2000. Its treatment has always been a challenge, and once it has metastasized, there are no available curative regimens. In recent years considerable progress in the understanding of its pathophysiology and progression has been achieved; with the description of the genetic, molecular, and immunologic changes, new and specific drugs have been developed, with better response rates than conventional chemotherapy. Currently, a broad scope of therapeutic choices is available, although only eight are approved by the FDA. In the following literature review we present some of the better-known systemic treatment options for melanoma, from conventional chemotherapy, molecular (MAPK inhibitors) and immunomodulatory (interleukin-2, tumor necrosis factor alpha, cytotoxic T lymphocyte antigen-4 and programmed death-1 inhibitors) therapies, to miscellaneous options, among which are angiogenesis inhibitors, apoptosis modulators, vaccines, and radiotherapy. (Gac Med Mex. 2014;150 Suppl 2:145-55) Corresponding author: Jorge Ocampo Candiani, jocampo2000@yahoo.com.mx