Sensibilidad y especificidad del examen directo micológico con blanco de calcoflúor para el diagnóstico de onicomicosis

• Autores: Karen Sánchez Armendáriz, Ramón Felipe Fernández Martínez, ME Moreno Morales, L. Villegas Acosta, Fernando Meneses González, Roberto Arenas Guzmán
• Localización: Medicina cutánea ibero-latino-americana, ISSN 0210-5187, Vol. 41, Nº. 6, 2013, págs. 261-266
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La creciente importancia de la onicomicosis, no sólo por el aumento en su frecuencia sino también por el incremento de patógenos emergentes, plantea un reto diagnóstico y terapéutico.

    Material y métodos: Estudio comparativo, abierto, observacional y transversal de pacientes con diagnóstico clínico de onicomicosis y se comparó la utilidad diagnóstica del examen directo con KOH-negro de clorazol y el blanco de calcoflúor, tomando como estándar de oro la biopsia de la porción distal de la lámina ungueal teñida con PAS.

    Resultados: Se incluyeron 165 pacientes (70% mujeres), el 79,4% fueron positivos para onicomicosis (OSDL 50,9%) en uñas de pies (89%) con 6 años de evolución. Se reportó una sensibilidad: KOH-negro de clorazol 90,12% (95% CI: 81,46%-95,63%) vs blanco de calcoflúor 86,42% (95% CI: 76,99%-93,01%) y una especificidad de 50% para KOH-negro de clorazol (95% CI: 38,89%-61,11%) vs 60,71% para blanco de calcoflúor (95% CI: 49,45%-71,20%). Así mismo, se registró un VPP de 63,48% para KOH-negro de clorazol (95% CI: 53,99%-72,26%) y de 67,96% para blanco de calcoflúor (95% CI: 58,04%-76,81%) y un VPN de 84% (95% CI: 70,88%- 92,81%) y 82,26% (95% CI: 70,46%-90,78%), respectivamente.

    Comentario: El examen directo con blanco de calcoflúor resulta una buena herramienta diagnóstica debido a que es altamente sensible, requiere de poca experiencia por parte del observador, se realiza mediante un procesamiento sencillo, que consume poco tiempo y es de bajo costo.