Artroplastia de la articulación interfalángica proximal: comparación entre el abordaje palmar y dorsal

• Autores: L. Natera Cisneros, Esther Moya Gómez, C. Lamas Gómez, Ignacio Proubasta Renart
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 58, Nº. 5, 2014, págs. 303-308
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La artropatía de las articulaciones interfalángicas proximales (AIP) cursa con síntomas muy restrictivos, siendo algunos casos tributarios de artroplastia. En la mayoría de las series de artroplastias de las AIP la técnica utilizada es a través de un abordaje dorsal. El papel del abordaje palmar en la artroplastia de las AIP todavía no se ha valorado suficientemente.

    Objetivo Revisar retrospectivamente los pacientes intervenidos de artroplastia de la AIP, y determinar si las realizadas por vía palmar consiguen un rango de extensión mayor que las realizadas por vía dorsal.

    Pacientes y métodos Entre 2005-2010 se realizaron 22 artroplastias de AIP. La media de seguimiento fue de 29 meses. El implante que se utilizó en todos los pacientes fue el implante de silicona de AIP modelo Avanta® (Avanta Orthopaedics, San Diego, California, EE. UU.). Se realizó un abordaje dorsal en 14 articulaciones y un abordaje palmar en 8. La valoración clínica preoperatoria incluyó la escala visual analógica (EVA) y el arco de movimiento. El arco de movimiento preoperatorio medio era de -15°/60° en ambos grupos. En la última visita del seguimiento, la EVA y el rango de movimiento se registraron y se compararon con los valores preoperatorios.

    Resultados El arco medio de flexo-extensión postoperatorio del grupo del abordaje dorsal era de -15°/60°, y el del abordaje palmar de -2°/62°.

    Conclusión En nuestra serie hemos observado que las artroplastias de AIP realizadas por vía palmar consiguen un rango de extensión mayor que aquellas realizadas por vía dorsal. El abordaje palmar ofrece las ventajas de mantener la integridad del mecanismo extensor.