Tratamiento de la escoliosis juvenil: aumentar el tiempo entre alargamientos con la técnica de barras de crecimiento no debe comprometer necesariamente el crecimiento torácico

• Autores: Francisco Javier Pizones Arce, Tamara Rodríguez López, Lorenzo Zúñiga Gómez, Felisa Sánchez-Mariscal Díaz, Patricia Álvarez González, Enrique Izquierdo Núñez
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 58, Nº. 5, 2014, págs. 297-302
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo Evaluar el crecimiento longitudinal del tórax y el control de la deformidad en una serie de pacientes con escoliosis juvenil tratados con barras de crecimiento aumentando los intervalos de tiempo entre alargamientos más de seis meses.

    Material y métodos Estudio retrospectivo de ocho pacientes midiendo las siguientes variables: el ángulo de Cobb, la traslación vertebral apical, el balance coronal, la longitud torácica T1-L1, la cifosis torácica T5-T12, el ángulo de cifosis de unión proximal (CUP) y la lordosis lumbar. Se registraron las complicaciones.

    Resultados Se evaluaron cinco escoliosis idiopáticas y tres casos de sindrómica (media de edad 9,4 ± 1,5 años). Se realizó una cirugía inicial y un promedio de dos retensados por paciente. El tiempo medio entre retensados fue de 15,7 meses. La corrección coronal final de la curva principal fue del 58%. La longitud torácica (T1-L1) preoperatoria fue de 20,8 cm, postoperatoria de 24,4 cm, y final de 26 cm. Al final del seguimiento el crecimiento medio del tórax fue de 5,2 cm. La cifosis preoperatoria (T5-T12) fue 33,5°, y final 32,1°. El cambio en el ángulo CUP fue de 2,5° en el seguimiento final. La mayoría de las complicaciones estuvieron relacionadas con la instrumentación. Se encontraron dos infecciones superficiales de la herida.

    Conclusión En pacientes con escoliosis juvenil en formas «menos graves» tratados mediante barras de crecimiento, es posible espaciar los alargamientos más de un año y con ello disminuir el número de cirugías y al mismo tiempo controlar la deformidad y permitir el crecimiento longitudinal torácico.