Sarcoma de próstata: presentación de 2 casos y revisión de la literatura.
- Autores: Luis A. Busto Martín, María Carral Freire, Teresa Hermida Romero, Marcos Aller Rodríguez, Luis Busto Castañón
- Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 67, Nº. 8, 2014, págs. 699-704
- Idioma: español
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Resumen
OBJETIVO: Presentar dos casos de sarcoma de próstata y realizar una revisión de la literatura publicada.
METODO/RESULTADO:El primer caso es un paciente de 21 años de edad que acudió por retención aguda de orina y metástasis pulmonares al momento del diagnóstico.
Fue diagnosticado por RTU de rabdomiosarcoma de próstata falleciendo un mes después de la cirugía. El otro paciente era un varón de 33 años que acude a urgencias por proctalgia, síntomas miccionales, hematoquecia y pérdida de 20 kg durante los 3 últimos meses. El TAC abdominal muestra una gran masa de 11x10x9 cm en pelvis inferior que desplaza anteriormente la vejiga e infiltra el recto sin poder concretar su origen. Los marcadores CA 19.9, CEA y PSA/s no presentaban alteraciones. La RMN orientó hacia un sarcoma de próstata que infiltraba vejiga y recto.
Se realizó una exanteración pélvica con colostomía húmeda. El diagnóstico definitivo fue de sarcoma fusocelular de próstata de alto grado con infiltración de recto y vejiga.
Se administró tratamiento quimioterápico adyuvante con Adriamicina, presentando a los 3 meses recidiva local y múltiples metástasis pulmonares.
CONCLUSIONES: Los sarcomas de próstata son tumores poco frecuentes, lo cual dificulta el conocimiento de su historia natural. La progresión local y a distancia es muy rápida, con una supervivencia media de 2 años, a pesar del manejo terapéutico multimodal. El principal factor de supervivencia es una resección completa del tumor y un estadío local poco avanzado. Es necesario buscar nuevos protocolos quimioterápicos que permitan prolongar la supervivencia de estos pacientes como se ha demostrado en otro tipo de sarcomas.
