Factores predictivos de daño renal en la infección febril del tracto urinario: Utilidad de la procalcitonina

• Autores: E. Lucas Sáez, Susana Ferrando Monleón, Juan Marín Serra, Ricardo Bou Monterde, Jaime Fons Moreno, Amelia Peris Vidal, Aurelio Hervás Andrés
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 34, Nº. 4, 2014, págs. 451-457
• Idioma: español
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• Resumen

  • Establecer la utilidad de la procalcitonina (PCT) y otros parámetros clínicos y analíticos como indicadores de daño renal agudo y permanente en niños tras una primera infección del tracto urinario (ITU) febril.

    Material y méto - dos:

    Estudio retrospectivo multicéntrico. Estudio estadístico:

    descriptivo, curvas ROC y regresión logística múltiple.

    Resulta - dos:

    219 pacientes, con edades entre 1 semana y 14 años (68 % menores de 1 año). Las medias de PCT fueron significativamente mayores en pacientes con pielonefritis aguda respecto a aque - llos con DMSA agudo normal (4,8 frente a 1,44; p = 0,0001), sin alcanzar significación para DMSA tardío (6,5 frente a 5,05;

    p = 0,6). El área bajo la curva ROC de PCT fue 0,64 (IC 95 % 0,55-0,72) para daño renal agudo y 0,62 (IC 95 % 0,44-0,80) para permanente; con puntos de corte óptimos de 0,85 y 1,17 ng/ml. El análisis multivariante para daño renal agudo solo en - contró correlación con PCT ( odds ratio [OR] 1,2, IC 95 % 1,06- 1,4; p = 0,005) y horas de fiebre (OR para < 6 h 0,4, IC 95 % 0,2-1,02; p = 0,05). En los pacientes con cicatriz, la OR para PCT fue 1,0 (IC 95 % 0,9-1,1; p = 0,6).

    Conclusiones:

    La PCT y la duración de la fiebre fueron los únicos parámetros que se asociaron de forma significativa a daño parenquimatoso agu - do. No se observó relación estadísticamente significativa entre la PCT y la cicatriz renal