Resumen de El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) en las enfermedades autoinmunes (EA): biología molecular y genética

José Manuel Fragoso Lona, Gilberto Vargas Alarcón, Silvia Jiménez Morales, Octavio Daniel Reyes Hernández, Julián Ramírez Bello

• español

  Las enfermedades autoinmunes (EA) afectan aproximadamente al 5-8% de los individuos que viven en EE.UU., y representan un serio problema de salud pública a nivel global. Las EA crónicas se caracterizan por la pérdida de la tolerancia inmunológica a antígenos propios. Las consecuencias clínicas pueden ser desde leves hasta muy graves, llegando a afectar a uno o varios órganos blanco. Cinco de las EA más comunes son la artritis reumatoide (AR), el lupus eritematoso sistémico (LES), la enfermedad de Graves (EG), la diabetes mellitus de tipo 1 (DMt1) y la esclerosis múltiple (EM). Diversos estudios han documentado que el gen TNF-alfa y su producto proteico, el TNF-alfa (una potente citocina pleiotrópica con múltiples funciones celulares), juegan un papel fundamental en el inicio, desarrollo, susceptibilidad, gravedad y respuesta al tratamiento en diversas EA. El uso de terapias con anticuerpos monoclonales dirigidos contra el TNF-alfa ha dado resultados muy alentadores en AR y artritis reumatoide juvenil (ARJ), no así en LES o EM. Esta revisión presenta el papel biológico que juega el TNF-alfa en condiciones normales y patológicas (inicio, progresión, susceptibilidad, gravedad y respuesta al tratamiento) en la AR, el LES, la EG, la DMt1 y la EM.

• English

  It has been estimated that autoimmune diseases (AIDs) affect 5-8% of the US population. AIDs are a serious public health problem worldwide. These diseases are chronic conditions initiated by the loss of immunological tolerance to self-antigens. AIDs cause various clinical consequences ranging from mild to severe, affecting one or more target organs and repeatedly causing the patient¿s death. Five of the most common AIDs are rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), Graves´ disease (GD), insulin-dependent diabetes mellitus or type I (T1DM), and multiple sclerosis (MS). The TNF-alpha gene and its protein product, the cytokine TNF-alpha, play an important role in the pathogenesis of EAs.

  The anti-TNF-alpha therapies using monoclonal antibodies directed against TNF-alpha have shown good results in diseases such as RA, JRA, but not in other EA such as SLE and MS. This review focuses on presenting to the reader the biological role of TNF-a under normal conditions and the initiation, development, susceptibility, severity, and treatment response of the most common AIDs. (Gac Med Mex. 2014;150:334-44) Corresponding autor: Julián Ramírez Bello, dr.julian.ramirez.inv@gmail.com