Trombocitopenia inmune primaria (TIP) del adulto en México: características nacionales y su relación con la literatura internacional

• Autores: Luis Meillón García, Jaime García Chávez, David Gómez Almaguer, Guillermo Gutiérrez Espindola, Carlos Martínez Murillo
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 150, Nº. 4, 2014, págs. 279-288
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Primary Immune thrombocytopenia in adults in Mexico: national characteristics and the relation to international literature
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• Resumen
  • español

    Con el fin de identificar la conducta clínica de una muestra de hematólogos mexicanos respecto a la TIP en el adulto en México, se ha aplicado una encuesta electrónica vía internet para conocer cuál es la práctica habitual en el diagnóstico y tratamiento de la TIP, y establecer una comparación entre lo expresado por los hematólogos encuestados y lo que proponen las guías internacionales o lo informado en la literatura internacional. Los resultados se han analizado con medidas de tendencia central. Han participado 21 médicos hematólogos, predominantemente del Distrito Federal, con una media de edad de 51.4 años. El 66.7% de los médicos encuestados utilizan las guías internacionales para tomar decisiones terapéuticas. El 43% definen la TIP incluyendo el concepto numérico (< 100 x 109/l). Se han encontrado diferencias entre los exámenes clínicos solicitados y los que indican las guías. En el tratamiento de primera línea (excepto en el caso de las urgencias) el 67% de los participantes inician con prednisona y el 24% utilizan dexametasona. En la TIP persistente, el 47% utilizan danazol. En el tratamiento de segunda línea, el 67% indicarían la realización de una esplenectomía. Se han encontrado algunas diferencias entre la práctica clínica del hematólogo en México y las recomendaciones de las guías.

  • English

    In order to identify the clinical approach of a sample of Mexican hematologists for primary immune thrombocytopenia (ITP) in adults in Mexico, we applied an electronic survey via the internet to identify common practices for the diagnosis and treatment of ITP and draw a comparison between the information from these hematologists with international guidelines or the international literature. The results were analyzed using measures of central tendency. The sample was 21 medical hematologists, predominantly from Mexico City (average age: 51.4 years). A total of 66.7% of the surveyed physicians use international guidelines to make therapeutic decisions, and 43% defined ITP including the numerical concept (< 100 x 109/l). We found some differences between requested clinical exams and tests indicated by the guidelines.

    In first-line treatment (except emergency), 91% of the participants start with prednisone and 24% use dexamethasone.

    Danazol is used in persistent ITP by most (41%) of the specialists. In second-line treatment, 67% would indicate splenectomy. Some differences were found between clinical practice of the hematologists in Mexico versus guidelines recommendations. (Gac Med Mex. 2014;150:279-88) Corresponding autor: Luis Antonio Meillón García, lmeillon@prodigy.net.mx