Resumen de Terapia focal en cáncer de próstata: Alternativas de tratamiento
Francisco Gómez Veiga, Sara Martínez Breijo, Eduardo Solsona Narbón, Alexandru Ciudin, María José Ribal Caparrós, L. Dickinson
Contexto Los tratamientos radicales o de seguimiento activo son alternativas en el manejo del cáncer de próstata localizado, ambos no exentos de riesgos y efectos secundarios. El objetivo de este trabajo es analizar las diferentes posibilidades de la terapia focal en sus diferentes opciones para tratar el cáncer de próstata localizado.
Adquisición de evidencia Realizamos una revisión en Medline de las diferentes posibilidades de tratamiento focal desde el punto de vista técnico, desarrolladas en la actualidad con atención a los estudios prospectivos aleatorizados, así como las formas de seguimiento y evolución de resultados.
Síntesis de evidencia Diferentes técnicas en este momento están disponibles para realizar terapia focal, básicamente aquellas mínimamente invasivas ¿terapia vascular fotodinámica (TVF), crioterapia, braquiterapia, ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU), láser intersticial¿ que permiten acceso directo y dirigido a la glándula. Los resultados preliminares de los estudios actuales demuestran una buena aceptabilidad de las técnicas con escasos efectos secundarios y buenos resultados oncológicos. La biopsia junto con la resonancia magnética nuclear (RMN) son las guías de seguimiento en estos pacientes, siendo el papel del antígeno prostático específico (PSA) menos definido.
Conclusiones La terapia focal es en la actualidad una alternativa con técnicas disponibles para una buena ejecución. Los datos actuales apuntan a una escasa morbilidad y buenos resultados oncológicos que hacen de la terapia focal una posible alternativa de tratamiento en los tumores localizados, a la espera de los resultados de más estudios aleatorizados.
