Reservorio urinario continente cateterizable de Indiana
- Autores: Octavio A. Castillo, G. Aranguren, Félix Campos Juanatey
- Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 38, Nº. 6, 2014, págs. 413-418
- Idioma: español
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Resumen
Introducción La cirugía radical pélvica requiere de una derivación urinaria, incontinente o continente. Existen numerosas técnicas, siendo la más utilizada la neovejiga ortotópica. En ocasiones, cuando esta derivación no es posible o no está indicada, un reservorio urinario continente es una buena alternativa. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia con el reservorio urinario continente de Indiana.
Material y métodos La serie está constituida por 85 pacientes, 66 mujeres y 19 hombres, con una edad media de 56 años (31 a 77 años). Las variables analizadas fueron el tiempo operatorio, la pérdida sanguínea, la tasa de transfusión, la estancia hospitalaria y las complicaciones perioperatorias.
Resultados La indicación principal fue la resolución de complicaciones derivadas del tratamiento del cáncer cérvico-uterino en 49 casos. La duración media de la derivación urinaria fue de 110,5 min (rango 80-130 min). El sangrado promedio fue de 450 cc (rango 100-1.000 cc). Hubo complicaciones postoperatorias inmediatas en 16 pacientes (18,85%), todos tratados médicamente. Un paciente tuvo una fístula anastomótica. La estancia hospitalaria fue 19 días (rango 5-60 días). No hubo mortalidad en la serie. Complicaciones alejadas ocurrieron en 26 pacientes (32%): estenosis de la anastomosis ureteral en 11 casos, estenosis del estoma cutáneo en 9 casos y litiasis del reservorio en 6 casos.
Conclusión El reservorio urinario continente y cateterizable de Indiana es una opción válida para el tratamiento de neoplasias urológicas o ginecológicas, y también para el manejo de enfermedades pélvicas relacionadas con complicaciones del tratamiento de cánceres pélvicos.
