Experiència amb la utilització de l'òxid nitrós en procediments dolorosos a urgències

• Autores: Miquel Ramon, Cristina Durán, Y. Fernández Santervás, Carles Luaces Cubells
• Localización: Pediatria catalana: butlletí de la Societat Catalana de Pediatria, ISSN 1135-8831, Vol. 70, Nº. 2, 2010, págs. 51-56
• Idioma: catalán
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • RESUM Fonament.

    L'òxid nitrós (N2 O) és un gas amb efecte analgè- sic, ansiolític i amnèsic que s'utilitza barrejat amb 50% d'oxigen en tècniques de diagnòstic i terapèutiques que provoquen dolor i/o ansietat.

    Objectiu.

    1) Avaluar l'efectivitat del N2 O en procediments dolorosos realitzats a urgències. 2) Descriure els efectes secundaris apareguts.

    Mètode.

    Estudi prospectiu descriptiu d'una sèrie de casos recollits des de l'1/05/08 fins al 31/12/08 en els quals es va utilitzar el N2 O.

    Resultats.

    Vam recollir 74 casos, 48 (64%) del sexe mas- culí, amb mitjana d'edat de 7,5 anys. El N2O s'havia uti- litzat en: puncions lumbars (33; 45%), reducció de fractu- res (16; 22%), venipuncions (10; 13%), drenatge d'abscessos (9; 12%) i sutura de ferides (6; 8%). En 60 casos (81%) s'hi va associar analgèsia local, en 11 (15%) analgèsia sistèmica i en 3 (4%) es va utilitzar N O com a únic analgèsic. L'efectivitat es va valorar segons l'anàlisi de la conducta del pacient durant el procediment i va ser considerada qualitativament com a bona o molt bona en 54 casos (73%), acceptable en 16 (22%) i dolenta en 4 (5%).

    Els casos amb valoració dolenta o acceptable van ser en procediments molt dolorosos. La valoració de l'efecte analgèsic per part de l'equip mèdic va ser molt satisfactò- ria en 60 casos (81%). Van aparèixer efectes secundaris en 10 casos (13,5%): mareig (3), vòmits (2), ansietat (2), eufòria (2) i cefalea (1), i tots van remetre en pocs minuts.

    Conclusions.

    1) En la nostra experiència, el N2 O és un mètode analgèsic i ansiolític coadjuvant efectiu en molts procediments dolorosos realitzats a urgències pediàtriques.

    2) Els efectes secundaris en la nostra sèrie són lleus. 3) L'equip mèdic està molt satisfet, tot i que per optimitzar- ne l'ús s'ha d'adequar a unes indicacions apropiades