Enclavado retrógrado en fractura tibial

• Autores: D. Martí i Garín, M. Valls Mellado, F. Fillat Gomá, F.A. Marcano Fernández, J.A. González Vargas
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 58, Nº. 3, 2014, págs. 196-199
• Idioma: español
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• Resumen

  • Se describe un caso de fractura abierta de tibia grado iii a con gran conminución y pérdida distal de stock óseo (7 cm) con total afectación de la superficie articular tibial y gran inestabilidad de la articulación peroneo-astragalina.

    El tratamiento realizado consintió en practicar una exhaustiva limpieza, colocándose un enclavado fresado retrógrado calcáneo-astrágalo-tibial con bloqueos proximales y distales, además de una aguja de Kirschner peroneo-astragalina. Se consiguió el cierre primario de la piel.

    A las 3 semanas se procedió al aporte de injerto óseo autólogo de cresta ilíaca rellenando el defecto óseo, a la reimpactación del clavo endomedular que estaba protuido distalmente y a la dinamización distal. Se consiguió la consolidación del defecto óseo en 16 semanas.

    Actualmente, el paciente deambula sin dolor con la artrodesis tibio-astragalina consolidada.