Escoliosis idiopáticas graves. ¿El abordaje y la instrumentación modifican los resultados?

• Autores: José Miguel Sánchez Márquez, F. Sánchez Pérez-Grueso, M. Pérez Martín-Buitrago, N. Fernández Baíllo, A. García Fernández, J. Quintans
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 58, Nº. 3, 2014, págs. 144-151
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo El objetivo de este trabajo es evaluar y comparar los resultados radiográficos y las complicaciones del tratamiento quirúrgico de escoliosis idiopáticas del adolescente mayores de 75° mediante doble abordaje (DA) o vía posterior aislada con instrumentación híbrida (PH) o «todo-tornillos» (PT).

    Material y método Se realiza una revisión retrospectiva de 69 pacientes con escoliosis idiopática del adolescente mayor de 75° y seguimiento superior a los 2 años para analizar la flexibilidad de las curvas, la corrección obtenida y las complicaciones en función del tipo de cirugía.

    El análisis estadístico se realizó mediante el test de Kruskal-Wallis para variables no paramétricas.

    Resultados No existen diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos en los valores del ángulo de Cobb preoperatorio (DA = 89°, PH = 83°, PT = 83°), en el postoperatorio inmediato (DA = 34°, PH = 33°, PT = 30°) ni al final del seguimiento (DA = 36°, PH = 36°, PT = 33°) (p > 0,05). El porcentaje de corrección (DA = 60%, PH = 57%, PT = 60%) fue similar entre grupos (p > 0,05).

    El porcentaje de complicaciones relacionadas con el procedimiento fue del 20,8% en DA, del 10% en PH y del 20% en PT. Dos pacientes en el grupo PT experimentaron cambios en la monitorización medular sin lesión neurológica y un paciente del mismo grupo experimentó una lesión incompleta diferida y temporal.

    Discusión y conclusiones No se aprecian diferencias significativas en la corrección de las escoliosis idiopáticas graves entre los pacientes intervenidos mediante doble abordaje o por vía posterior aislada, independientemente del tipo de instrumentación utilizada.