Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes españoles con esquizofrenia y sobrepeso: El estudio CRESSOB

• Autores: Luis Gutiérrez Rojas, José Ramón Azanza Perea, Miquel Bernardo Arroyo, Luís Rojo Moreno, Francisco Mesa, José María Martínez Ortega
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 42, Nº. 1, 2014, págs. 9-17
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: El síndrome metabólico (SM) (obesidad visceral, dislipemia, hiperglucemia e hipertensión) se ha convertido en uno de los mayores retos de salud pública en todo el mundo. Los pacientes con esquizofrenia son más propensos a sufrir SM que la población general.

    Objetivos: El objetivo principal de este estudio fue analizar la prevalencia del SM en pacientes españoles con esquizofrenia y sobrepeso y comparar el mejor método para calcular la prevalencia de SM en esta población.

    Un objetivo secundario del estudio CRESSOB fue determinar si la presencia del síndrome metabólico (SM) está asociada o no con la remisión clínica de la esquizofrenia.

    Método: El estudio de control del riesgo metabólico y cardiovascular en pacientes con esquizofrenia y sobrepeso (CRESSOB) es un estudio a 12 meses, prospectivo y naturalístico, que incluye 110 centros de salud mental seleccionados al azar. Cada centro seleccionó cuatro pacientes consecutivos con diagnóstico de esquizofrenia, según los criterios DSM-IV TR y que además tuvieran sobrepeso (índice de masa corporal (IMC)> 25 kg/m2). Para evaluar la prevalencia del SM se analizaron los resultados de la línea de base del estudio CRESSOB. Se utilizaron las definiciones del programa Nacional de Educación sobre el Colesterol (NCEP-ATP III), de la Federación Internacional de Diabetes (FID) y de la Asociación Americana del Corazón, el Pulmón y la Sangre (AHA/NHLBI) para establecer la presencia de SM. La escala de los Síndromes Positivo y Negativo (PANSS) se utilizó para determinar el porcentaje de pacientes en remisión. El funcionamiento psicosocial se midió mediante la Evaluación Global de Funcionamiento (GAF).

    Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 391 pacientes (edad media 40,5 años, 63,8% de hombres).

    El 75,9% de los pacientes no cumplía los criterios de remisión, utilizando los elementos seleccionados de la PANSS. La puntuación media del GAF fue de 52,7 (desviación estándar (DE) de 15,4). En total, el 59,0% de los varones y el 58,3% de las mujeres cumplían los criterios del NCEP-ATP III, el 71,1% de los varones y el 65,8% de las mujeres cumplieron con los criterios de la FID y el 70,1% de los varones y el 65,1% de las mujeres cumplieron con los criterios de la AHA/NHLBI. Los pacientes que cumplieron los criterios de remisión fueron más jóvenes, tenían un índice de masa corporal más bajo y una puntuación superior en el GAF.

    Conclusiones: El SM es altamente prevalente en pacientes españoles con esquizofrenia que tienen sobrepeso. Dado que el síndrome metabólico es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular, estos pacientes deben recibir una monitorización clínica adecuada para este síndrome.