Mecanismos de efectividad del ejercicio físico en el tratamiento del síndrome de la fibromialgia: respuestas anti-inflamatorias y anti-estrés

• Autores: Eduardo Ortega Rincón
• Localización: Archivos de medicina del deporte: revista de la Federación Española de Medicina del Deporte y de la Confederación Iberoamericana de Medicina del Deporte, ISSN 0212-8799, Vol. 30, Nº. 154 (Marzo / Abril), 2013, págs. 108-113
• Idioma: español
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• Resumen

  • Dados sus efectos �pleiotrópicos�, la actividad física regular ha sido propuesta como una �polipíldora� capaz de, al menos, reducir el consumo de fármacos. Por tanto, y al igual que se acepta claramente para cualquier tratamiento farmacológico, es importante especifi car la �dosis y la pauta del tratamiento� con ejercicio (intensidad y frecuencia) para cada patología y paciente. Este hecho adquiere especial relevancia cuando se utiliza el ejercicio físico como estrategia terapéutica en patologías en las que subyacen alteraciones infl amatorias y de respuesta de estrés.

    Aunque la etiología de la fi bromialgia (FM) permanece sin esclarecer, una de las causas de este síndrome es un estado infl amatorio (niveles sistémicos elevados de IL-8 y PCR, así como una mayor liberación de citokinas infl amatorias por monocitos y un estado activado de los neutrófi los) y de respuesta de estrés alterados (niveles sistémicos elevados de cortisol, NA y eHsp72).

    Basado en la hipótesis de los efectos anti-infl amatorios del ejercicio, su práctica de forma habitual está siendo especialmente considerada como una buena ayuda terapéutica en enfermedades infl amatorias, incluyendo la FM. En este artículo se revisa, basándose en estudios previos realizados en nuestro laboratorio (presentados en el XIV Congreso Nacional de la Federación Española de Medicina del Deporte, Santander 2012), tanto los efectos del ejercicio regular como de sesiones puntuales de ejercicio sobre las respuestas infl amatorias y de estrés en pacientes con FM, proponiendo un posible modelo de actuación.

    La actividad física regular parece inducir una estabilización neuroinmunoendocrina en mujeres con FM, reduciendo sus biomarcadores de estrés e infl amación y, por tanto, generando una adaptación anti-infl amatoria y �anti-estrés�. Un efecto anti-infl amatorio y anti-estrés puede incluso observarse (paradójicamente y en contraposición a los efectos en mujeres sanas) tras sesiones puntuales de ejercicio moderado, lo que a su vez permite especular sobre una potencial utilidad de esta prueba física como ayuda en el diagnóstico de este síndrome