Niveles de PSA de los pacientes en hemodiálisis.

• Autores: C. Corchuelo Maíllo, Carmen Belén Congregado Ruíz, Elisa María Ocón Revuelta, Ignacio Osman García, José Manuel Conde Sánchez, Rafael A. Medina-López
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 66, Nº. 10, 2013, págs. 939-944
• Idioma: español
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• Resumen

  • OBJETIVO: Los niveles de PSA por los que nos regimos actualmente están basados en la población general, y aunque no se ha demostrado una mayor incidencia de cáncer de próstata en los pacientes en hemodiálisis (HD), algunos estudios señalan la posibilidad de encontrar niveles de PSA más elevados en estos pacientes que en los varones con función renal conservada. El objetivo de este estudio es medir y comparar los niveles de PSA de los varones en diálisis con los de la población con función renal normal.

    MÉTODO: Estudio transversal comparativo de las variables edad, PSA total, PSA libre e índice de PSA en 190 pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento sustitutivo en hemodiálisis (grupo 1) frente a 237 pacientes sanos desde el punto de vista renal (grupo 2).Realizamos análisis descriptivo y estudio comparativo de las variables referidas con el paquete informático SPSS.

    RESULTADOS: La mediana de edad de los pacientes en HD fue 55 años en los casos (47-61) y de 59 años (54-63,5) en los controles. El PSA total medio fue de 1,49 ng/ml [1,24-1,73] en los casos y 1,62 ng/ml [1,29-1,95] en los controles; el PSA libre medio 1,40ng/ml [0,89- 1,91] en grupo 1 y 2,31ng/ml [-0,83- 5,45] en grupo 2; el índice de PSA medio 27,67 % [19,91-35,63] en los casos y 14,82 % [12,79-16,85] en los controles. En el estudio comparativo encontramos diferencias entre los 2 grupos con respecto al PSA libre (p ?0,007) y el índice (p ?0,000) así como en el PSA total (p ?0,000) en menores de 50 años tras un análisis por rangos de edad.

    CONCLUSIONES: El PSA total es más elevado en pacientes en HD en el subgrupo de edad de menos de 50 años con diferencia estadísticamente significativa aunque no clínicamente relevante. El índice de PSA es significativamente más alto en el grupo de pacientes en HD. Estos datos podrían tener implicación clínica en cuanto a la indicación de biopsia.