Resumen de Paciente con cifras elevadas de presión arterial y síndrome de Claude Bernard-Horner incompleto
M. Priego Artero, J. Filomena Paci, E. Mellado Breña
Mujer de 51 años que acude por algias faciales, cefalea y dificultad para la visión lejana de 24 h de evolución. Antecedentes personales de episodios de presión elevada y migraña en tratamiento con un compuesto de paracetamol, ergotamina y cafeína. A la exploración física destaca PA 170/110 mmHg y ptosis palpebral derecha con miosis ipsilateral, sin anhidrosis. Pruebas complementarias: radiografía de tórax y TC craneal normales; en la analítica destaca discreta anemia. Eco-doppler de troncos supraaórticos (TSA) con alteración del flujo. La angio-RM muestra la presencia de un bucle y estrechamiento de la arteria carótida interna (ACI) derecha que corresponde a una disección focal con un aneurisma disecante. Se orienta el caso como un síndrome de Claude Bernard-Horner secundario a disección de la ACI. Se inicia tratamiento con AAS 100 mg/día y enalapril 5 mg/12 h, presentando a los 3 meses con angio-RM de control, recuperación del calibre respecto a estudio previo.
