Endoftalmitis endógena por streptococcus agalactiae. Evolución a panoftalmía y enucleación

• Autores: T. Marchino Aguilar, J. Ignacio Vela Segarra, F. Rodríguez Álvarez, S. Sánchez Jayussi, J.A. Buil Calvo
• Localización: Annals d'oftalmologia: òrgan de les Societats d'Oftalmologia de Catalunya, Valencia i Balears, ISSN-e 1133-7737, Vol. 20, Nº. 3 (JUL-SEP), 2012
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Streptococcus Agalactiae endogenous endophthalmitis. Progression to panophthalmitis and enucleation
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• Resumen
  • español

    La endoftalmitis endógena producida por la familia Streptococcus grupo B es una infección ocular infrecuente. Presentamos el caso de una paciente diabética de 59 años que inicia una uveítis anterior en su ojo izquierdo. Al cuarto día acude con un hipema total. Se procede a lavado de cámara anterior y biopsia vítrea. El estudio microbiológico fue positivo para Streptococcus agalactiae. A pesar del tratamiento antibiótico tópico, intravítreo y sistémico, evolucionó a panoftalmía. Al mes del inicio de la sintomatología se procedió a enucleación por perforación escleral espontánea. El estudio sistémico fue negativo. En la mayoría de los casos, a pesar de tratamiento correcto, el pronóstico visual es muy malo.

  • català

    L’endoftalmitis endògena produïda per la família Streptococcus grup B és una infecció ocular poc freqüent. Presentem el cas d’una pacient diabètica de 59 anys que inicia una uveítis anterior en el seu ull esquerre. Al quart dia presenta un hipema total. Es procedeix al rentat de càmera anterior i biòpsia vítrea. L’estudi microbiològic va donar positiu per a Streptococcus agalactiae. Malgrat el tractament antibiòtic tòpic, intravitri i sistèmic, va evolucionar a panoftalmia. Al cap d’un mes de la simptomatologia es va realitzar una enucleació per perforació escleral espontània. L’estudi sistèmic va donar negatiu. En la majoria dels casos, malgrat el tractament correcte, el pronòstic visual és molt dolent.

  • English

    Endogenous endophthalmitis caused by group B Streptococcus is a rare eye infection. We report the case of a 59-year-old diabetic female who contracted an anterior uveitis in her left eye. On the fourth day she developed a total hyphema. The patient underwent an anterior chamber washing and vitreous biopsy. The microbiological analysis was positive for Streptococcus agalactiae. Despite topical, intravitreal and systemic therapy, panophthalmitis was observed. One month after the onset of symptoms, she required enucleation for spontaneous scleral perforation. Systemic study was negative. In most cases, despite proper treatment, visual outcome is very poor.