Resumen de Hipertensión renovascular por estenosis unilateral de la arteria renal con alcolosis hipocaliémica, síndrome de pérdida salina e hiperecogenicidad reversible del riñón contralateral. Estudio de dos lactantes
F. Castelló Girona, D. Yeste Fernández, R. Porta Ribera, G. Enríquez Civicos
Presentamos el estudio de dos pacientes(edades: 2 meses y 2 años)afectos de estenosis unilateral de la arteria renal. Se manifestaron clinicamente por hipertensión arterial severa, poliuria, polidipsia, alcalosis hipocaliémica, hiponatremia, pérdida renal de sodio y valores plasmáticos elevados de renina y aldosterona. Ambos enfermos presentaron durante la fase de hipertensión arterial un aumento importante de la ecogenicidad del riñón contralateral no estenótico, así como un aumento moderado del tamaño de este mismo riñón. Estos hallazgos ecográficos simulaban una lesión parenquimatosa. Al normalizarse la tensión arterial se equilibró el balance de sodio y potasio; la ecogenicidad del riñón contralateral se normalizó completamente y su tamaño se redujo. Se especula sobre las posibles causas de esta hiperecogenicidad reversible; podría estar en relación con la hiperfiltración y el aumento de la natriuresis que puede presentar el riñón contralateral no estenótico en los pacientes con hipertensión renovascular por estenosis unilateral de la arteria renal. En cualquier caso, el carácter reversible de estas alteraciones va a favor de un origen funcional de las mismas. Palabras clave: Hipertensión renovascular; Lactante.
