Características epidemiológicas del tétanos en adultos en Yucatán, México

• Autores: J.J. Durán Nah, E. Ceh Gómez, I. Díaz Cervera, Rogelio Mis Fernández
• Localización: Revista de investigación clínica, ISSN 0034-8376, ISSN-e 2564-8896, Vol. 53, Nº. 6 (NOV-DIC), 2001, págs. 536-542
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Describir aspectos demográficos y clínicos del tétanos en adultos (TEA) atendidos en el Hospital General O'Horán en Mérida, Yucatán, México, y compararlos con los de una serie mexicana, analizada hace 25 años. Material y métodos: De 1985 a 1999 se diagnosticaron 121 casos de TEA, de los cuales 112 fueron revisados. La información se analizó con estadística inferencial. Resultados: La edad de los pacientes varió de 13 a 90 años, promedio 43 ± 21, IC 95% 39 a 47. La relación hombre-mujer fue de 3: 1. Ochenta y dos (73%) procedieron del medio rural, de los cuales 43 (38%) fueron campesinos. Sesenta y dos casos (55%) se documentaron durante las estaciones de otoño e invierno. Noventa y un pacientes (81%) desconocían su estado de inmunidad antitetánica. El tiempo de incubación promedió 5.4 ± 4 días, IC 95% 5 a 6, variable a partir de la que 89 casos (79%) se categorizaron como tétanos grave (< 10 días de incubación) y los restantes 23 (21%) como no grave > 10 días de incubación). El desenlace, dicotomizado como paciente fallecido (grupo uno) o sobreviviente (grupo dos), se documentó en 103 pacientes (92%) de los cuales 67 (65%) fueron del grupo uno y 36 (35%) del grupo dos. Al compararlos observamos diferencia entre sus promedios de edad (P = 0.004, IC 95% 3.9 a 19.8), categorías de edad (< 50 vs. > 50 años), (c2 10.5, p = 0.001, IC 95% 0.06 a 0.60), gravedad del tétanos (Prueba exacta de Fisher, p = 0.0009, IC 95% 2 a 53) y tiempo de hospitalización (p = 0.0001, IC 95% 11 a 18), pero no entre sexos (c2 0.69, p = 0.40). Conclusiones: En Yucatán, México, el TEA aún es un problema de salud que conlleva elevada mortalidad especialmente en pacientes < 50 años. Los datos presentados sugieren que las medidas preventivas como la información sobre el tétanos y la profilaxia antitetánica secundaria aún son insuficientes, especialmente en adultos.