Resumen de Molecular monitoring of the treatment of patients with BCR/ABL (+) chronic myelogenous leukemia
Javier Garcés Eisele, J.M. Ramírez Cabrera, Guillermo José Ruiz Argüelles, V mReyes Núñez, Blas López Martínez, Hilze M. Rodríguez Cedeño
Seguimiento molecular de los pacientes con leucemia granulocítica crónica (LGC) Antecedentes: Se ha demostrado en otros países que es útil el seguimiento molecular de los pacientes con leucemia granulocítica crónica (LGC), pero no hay informes de México. Métodos: Se analizaron todos los pacientes estudiados en Laboratorios Clínicos de Puebla/Centro de Hematología y Medicina Interna de Puebla en quienes se identificó el gen quimérico BCR-ABL, por medio de la reacción en cadena de la polimerasa. En 22 pacientes el estudio del marcador molecular se hizo al diagnóstico y se repitió posteriormente. Los pacientes fueron tratados con quimioterapia, trasplante autólogo de médula ósea o trasplante alogénico de médula ósea. Resultados: El marcador molecular de la enfermedad desapareció sólo en los seis pacientes quienes recibieron trasplantes alogénicos de sus hermanos HLA idénticos; en el resto de los pacientes no desapareció el marcador molecular. La mediana de supervivencia de los 22 pacientes es mayor de 53 meses y no se ha alcanzado, en tanto que la supervivencia a 53 meses es de 68%. Uno de los pacientes sometidos a trasplante alogénico falleció por complicaciones de la enfermedad de injerto contra huésped. Conclusiones: El seguimiento molecular de los pacientes con LGC es útil y sólo los trasplantes alogénicos son capaces de inducir remisiones moleculares, con desaparición del gen híbrido BCR/ABL. Sin embargo, otros tratamientos producen también remisiones hematológicas de larga duración.
