Resumen de Pharmacokinetics of digoxin in children with congestive heart failure aggravated by other diseases
Hugo Juárez Olguín, J.J. Bobadilla Chávez, Ismael Lares Asseff, J. Flores Pérez
El objetivo del presente estudio es determinar el efecto de algunas enfermedades que agravan la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) sobre la farmacocinética de digoxina en niños. Diseño. Se estudió la farmacocinética de digoxina en 11 niños con ICC, agravada por otras enfermedades como fiebre reumática, anemia o infecciones. Posteriormente se llevó a cabo monitoreo de los niveles de digoxina mientras seguían un régimen de dosis múltiple. Lugar. Centro de atención de tercer nivel. Resultados. Los parámetros farmacocinéticos mostraron amplia variabilidad: los valores de las medianas fueron: vida media de eliminación 42.0 horas (8.3-77.0), volumen de distribución 1.01 L/kg (0.654-6.25), y depuración 15.0 mL/kg/h (6.0-331.8) los cuales son diferentes a los de los pacientes que únicamente padecen ICC previamente reportados. Con el esquema de dosis usado en el Servicio de Cardiología se encontraron los siguientes resultados: 40.5% de las muestras de pacientes alcanzaron niveles terapéuticos, 10.8% niveles tóxicos y 48.6% subterapéuticos. Conclusión. Debido a la variación en los parámetros farmacocinéticos individuales, ocasionados por las patologías que agravan la ICC, se recomienda individualizar los esquemas de dosificación a partir de criterios farmacocinéticos, sin prescindir del monitoreo terapéutico del fármaco.
