La relevancia de la descripción uniforme en la leucoplasia oral: definición, factor de certeza y estadiage basados en la experiencia con 275 pacientes

• Autores: Elisabeth-REA Brouns, Jacques A Baart, Elisabeth Bloemena, K.H. Karagozoglu, Isaäc Van der Waal
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 18, Nº. 3 (junio), 2013, págs. 155-162
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The relevance of uniform reporting in oral leukoplakia: definition, certainty factor and staging based on experience with 275 patients
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• Resumen

  • El objetivo del presente estudio fue evaluar la definición de leucoplasia oral, propuesta por la OMS en 2005 teniendo en cuenta un sistema de clasificación previamente descrito y puesto en marcha, incluyendo el uso de un factor de certeza de los cuatro niveles con los que el diagnóstico de la leucoplasia puede ser establecido.

    En el periodo de 1997-2012 se examinó a la población hospitalaria de 275 pacientes con diagnóstico provisional de leu - coplasia oral. En sólo 176 pacientes de estos 275 se había establecido el diagnóstico de certeza de leucoplasia sobre una base de criterios clínico-patológicos estrictos. Los 176 pacientes fueron posteriormente analizados según un sistema de clasificación basado en el tamaño y las características histopatológicas.

    Para el uso en estudios epidemiológicos parece aceptable utilizar un diagnóstico de leucoplasia basado en un examen oral único (nivel de certeza 1). Para los estudios sobre el manejo/tratamiento y la tasa de transformación maligna la recomenda - ción es de realizar un examen histopatológico de una biopsia excisional o incisional, lo que representa un nivel de certeza 3 y 4. Esta recomendación se basa en la siguiente definición de leucoplasia oral: "Lesión predominantemente blanca o placa de comportamiento cuestionable habiendo excluido, clínica e histopatológicamente, cualquier otra enfermedad o trastorno con lesiones blancas". Además, se recomienda el uso de criterios diagnósticos estrictos para las lesiones predo - minantemente blancas para las que se ha identificado un factor causal, por ejemplo, en la lesión por tabaco, la lesión por fricción y la lesión asociada a restauración dental.