Resumen de Nefrectomía parcial robótica con compresión selectiva del parénquima (pinza de Simon)
Octavio A. Castillo, A. Rodríguez-Carlin, Gastón López-Fontana, E. Aleman
Objetivo Presentar nuestra experiencia inicial en nefrectomía parcial robótica (NPR) realizando compresión selectiva del parénquima renal, sin pinzamiento del hilio renal.
Material y métodos Se realizó NPR utilizando el sistema robótico da Vinci S HD con abordaje transperitoneal y compresión selectiva del parénquima renal a 4 pacientes con masa tumoral exofítica de localización polar. Se utilizó la pinza de Simon laparoscópica (Simon's clamp Aesculap®) sin control vascular del hilio renal. La reconstrucción renal fue la utilizada regularmente.
Resultados La edad promedio fue de 49,6 años (42-59) con una relación hombre/mujer 3:1. El tiempo operatorio promedio fue de 71,6 min (40-120). El sangrado estimado promedio fue de 250 ml (50-400). El tamaño tumoral promedio fue de 3,25 cm (1,5-5,3). No hubo complicaciones perioperatorias ni postoperatorias. La estancia media hospitalaria fue de 3,5 días (1-7). No hubo complicaciones hemorrágicas intra ni postoperatorias. El examen patológico de las lesiones reveló carcinoma renal en 3 casos y quiste hemorrágico en un caso. No hubo márgenes quirúrgicos positivos.
Conclusiones Nuestros resultados preliminares muestran que la NPR con compresión regional del parénquima renal es una alternativa quirúrgica factible en pacientes seleccionados y tumores de localización polar, proporcionando un campo quirúrgico adecuado para la resección tumoral.
