Síndrome de absceso hepático secundario a Klebsiella pneumoniae hipermucoviscosa con involucro pulmonar

• Autores: Raúl Carrillo Esper, J. L. Soto Hernández, Carlos Alberto Peña Pérez, Luis Daniel Carrillo Córdova, Carlos Alberto Carrillo Córdova
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 149, Nº. 1, 2013, págs. 102-107
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Liver abscess syndrome with lung involvement secondary to hypermucoviscosity Klebsiella pneumoniae
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• Resumen
  • español

    El síndrome de absceso hepático secundario a Klebsiella pneumoniae (SAHK) es una enfermedad infecciosa emergente caracterizada por absceso hepático monomicrobiano, bacteriemia e infección metastásica. El SAHK es endémico en Taiwán, pero se han descritos casos en otras regiones. Es causado por cepas de Klebsiella pneumoniae serotipo K1, rmpA y MagA positivas, que fenotípicamente muestran la característica de hipermucoviscosidad. Paciente de 69 años previamente sano que presentó cuadro caracterizado por fiebre, absceso hepático, choque séptico, bacteriemia y neumonía. En los cultivos desarrolló Klebsiella pneumoniae con fenotipo hipermucoviscoso con signo del asa positivo. La enferma respondió al manejo antibiótico a base de ceftriaxona, meropenem, amikacina y al drenaje percutáneo del absceso hepático. Es importante alertar a la comunidad médica en relación con esta infección emergente.

  • English

    Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome (KLAS) is an emerging infection characterized by primary monomicrobial liver abscess, bacteremia and metastatic complications. KLAS is endemic in Taiwan but additional cases has also been described in other world regions. It's caused by strains of K. pneumonia serotype K1, rmpA, magA positive, displaying hypermucoviscosity. We present the case of a previously healthy 69 years old patient who developed fever, liver abscess, septic shock, bacteremia, and pneumonia. In cultures grew hypermucoviscous phenotype of K. pneumonia characterized by positive "string test". The patient responded favourably to antibiotic therapy with ceftriaxone, meropenem, amykacin and percutaneous drainage of the abscess. Increased awareness about this globally emerging infection by physicians could allow earlier detection and optimal treatment.