Comentario a: «Análisis de factores predictivos de éxito para la fotovaporización próstatica en HBP mediante láser verde»

• Autores: F. Gómez-Sancha
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 37, Nº. 1, 2013, págs. 25-26
• Idioma: español
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• Resumen

  • La búsqueda de una alternativa mínimamente invasiva a la resección transuretral de próstata y a la prostatectomía abierta ha culminado recientemente en la utilización de distintos tipos de láser. La enucleación prostática con láser de Holmio (2140nm)ha demostrado ser una opción excelente a las técnicas convencionales, pero su difusión se ha visto limitada por su gran complejidad técnica. La fotovaporización con láser verde (532nm) se ha ido consolidando como una opción segura y eficaz para el tratamiento de la HBP, y actualmente se acepta como opción de tratamiento quirúrgico en las últimas directivas de la EAU1 y la AUA2. Existen 9 ensayos aleatorizados comparándola con la RTU y un metaanálisis de los mismos se publicará en breve, por lo que ya no se puede decir que no existe evidencia científica que la avale. Desde la introducción del láser verde en el año 2003 se han producido dos evoluciones: una en la tecnología, con tres generaciones sucesivas de láseres, de 80, 120 y 180 vatios, con mejor capacidad de vaporización y mayor seguridad y eficiencia en cada generación; otra en el conocimiento anatómico y la técnica quirúrgica. En el momento del lanzamiento de este láser al mercado en EE.UU. era fundamental para el fabricante que este procedimiento se pudiera realizar en las consultas de los urólogos, con sedación y anestesia local, ya que hecho de este modo el reembolso para el urólogo por las compañías aseguradoras americanas sería muy sustancioso, y así los urólogos lo acogerían con los brazos abiertos.